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年年體檢正常,為何卻突然查出癌
2018年08月28日

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    說起體檢,很多人都會年年體檢,很多單位也會組織大家每年體檢。不過,很多人體檢完都沒有發(fā)現(xiàn)問題,但卻突然有一天查出癌癥。大家不禁納悶,為何年年體檢正常還患癌?
    普通體檢查不出癌癥。專家介紹,健康體檢不等于癌癥篩查,“常規(guī)健康體檢的側(cè)重點主要在體格檢查、心腦血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面,而沒有放在癌癥篩查方面。”
此外,健康體檢的常規(guī)設備難以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。人體腫瘤從一個正常的組織細胞演變成一個直徑0.5~1厘米左右的實體瘤,大概需要8~10年,在這個過程中,早期難以被B超、X光所看到。
    錯誤一。彩超篩查前列腺癌,花錢不少,卻檢不出早期前列腺癌。體檢中除了大家平時熟悉的腹部彩超,體檢機構(gòu)還推薦中老年男性選擇含有前列腺彩超的套餐,而如果加上了這一檢查,體檢費用陡然上升不少。不過專家指出,前列腺彩超的確常被用來檢查前列腺癌的情況,然而對于健康人來說,最重要的是篩查早期癌癥,可彩超卻根本查不出早期的前列腺癌,甚至連確診作用都沒有。就這一點看,相對它的本事,它的價格有點太高了。專家建議:50歲以上的男性,用前列腺特異性抗原(PSA)項目來排查前列腺癌。PSA價錢更加低廉,是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。
    錯誤二。X光片查肺癌 查不出早期肺癌,白白挨了輻射。在多數(shù)體檢套餐中,檢查肺癌最直接的手段就是X光片。腫瘤專家指出,X光片檢測肺癌,由于其分辨率低,因此檢出率比較低,如果胸部X光片檢查診斷是肺癌,臨床常常就已經(jīng)到晚期了。專家建議:用高清CT檢測肺癌由于分辨率高,肺癌腫瘤在1厘米,甚至0.8厘米時即可被查出。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人,體檢中把X光片換成CT。另外,更推薦大家用低劑量螺旋CT查肺癌,加上幾個生物標記,檢出率可以到90%以上。
    錯誤三。CT、紅外線檢查乳腺癌,靈敏度差、特異性不強。有些人認為CT是萬能的,其實并非如此。當CT用于乳腺癌檢測時,存在靈敏度不高,對乳腺的特異性也不強的劣勢。另外,還有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況,這個也不推薦,因為紅外線檢測不是按國際標準,機器的性能差、靈敏度低、誤差大,并且醫(yī)生的主觀判斷強,現(xiàn)在的大醫(yī)院里都不用這個方法做檢測。專家建議:對于乳腺癌的早期篩查,首先建議自摸自檢、B超、或通過乳腺鉬靶照片來判斷。相對于乳腺CT,核磁檢查效果明顯更好。
    錯誤四。用化驗指標查胃癌 準確性不達標,白白浪費錢。實驗室化驗指標包括紅血球壓積、血紅蛋白、大便潛血、胃液情況等多個項目,常常在體檢中用來指示胃部的健康情況。但是用化驗指標查不出胃癌!消化專家解釋,實驗室化驗指標用于胃部疾病的初篩還可以,但如果用這些指標來篩查胃癌,在準確性上還達不到要求。專家建議:胃鏡最為標準、精確,是篩查并確診胃癌的首選。
   錯誤五。只用B超查肝癌很容易被漏診。很多人體檢時都會選擇做腹部B超,以為這樣可以查出肝部問題。其實,肝癌因早期沒有明顯癥狀,具有病情隱匿、進展快速的特點,等到肝病損傷達七八成時,才出現(xiàn)癥狀,往往已屬于中晚期,這讓很多患者錯過治療的最佳時機。肝病專家介紹,單純腹部B超檢查有一定的局限性,往往難以確定腫塊的性質(zhì),而且B超對于大肝癌與超大肝癌容易誤診。而且,B超檢查結(jié)果容易受到檢查者經(jīng)驗和分辨的限制,這也會影響診斷結(jié)果。專家建議:查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”聯(lián)合檢查。單獨用甲胎蛋白普查,則會使大約20%左右的肝癌患者漏診,因為只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白會升高,也就是說單純的檢測血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性。根據(jù)多年的臨床實驗證明,B超聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測肝癌準確率達到90%以上,是臨床診斷早期肝癌首選的檢查方法
    錯誤六。用基因檢測篩查癌癥,基因檢測成“算命神器”不靠譜。近年來,五花八門的基因檢測產(chǎn)品層出不窮。只需一點唾液樣本,就能知道自己會不會患癌;只要花幾百元就能知道自己是否攜帶肥胖基因,甚至被部分商家炒作成為“算命神器”。于是,很多人相信做個基因檢測,就能預防癌癥。其實,并非如此。專家解釋,現(xiàn)在市面上的基因檢測,是檢查不出癌癥的。正常人去做基因檢測,基本是沒有任何作用的,癌細胞的判斷依據(jù)主要是病例切片,如果僅憑基因檢測判斷,就不靠譜了。專家建議:檢測自己會不會患癌,還是應該去醫(yī)院做針對性檢查,而不是盲目相信所謂的基因檢測。(謝倩云)
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