春天來了,萬物復(fù)蘇。可是,隨之而來的鼻炎老毛病又犯了,原來是季節(jié)性鼻炎,又稱花粉癥或過敏性鼻炎,特點(diǎn)就是每年發(fā)病季節(jié)基本一致,普通人群發(fā)病率很高,表現(xiàn)鼻癢、噴嚏流清水樣鼻涕和鼻堵塞是季節(jié)性鼻炎典型癥狀。
季節(jié)性鼻炎的主要原因:是對植物的花粉過敏,當(dāng)某些花粉(過敏原)等致敏物質(zhì)吸入鼻內(nèi),特應(yīng)性個(gè)體接觸過敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)釋放,并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子參與的鼻粘膜慢性反應(yīng)性疾病,
常見的變應(yīng)原,也就是致敏物質(zhì)有:蒿屬、豚草、莧科、藜科、云杉、柏樹、楊柳、梧桐及向日葵等,當(dāng)變應(yīng)原首次接觸過敏個(gè)體后,機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)相同抗原再次侵入該機(jī)體時(shí),機(jī)體即處發(fā)敏狀態(tài),臨床上表現(xiàn)為噴嚏、清涕、鼻塞、鼻癢等典型癥狀。
治療上:首要避免接觸過敏原,做好預(yù)防措施,遠(yuǎn)離過敏原、出門戴口罩等,藥物治療包括:抗組胺藥、肥大細(xì)胞細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、抗白三烯藥物、皮質(zhì)激素類、減充血?jiǎng)┮约疤禺愋悦庖咧委煟委煼桨父鶕?jù)患者病情及綜合情況選擇,臨床上常用的鼻噴激素包括布地奈德、糠酸莫米松等,約65ug/噴,換算單位:1g=1000mg,1mg=1000ug,所以,每次噴鼻激素劑量約0.000065g,大多激素作用于鼻粘膜,只有少量藥物被吸收,全身生物利用度極低,目前已成為治療季節(jié)性和常年性變應(yīng)性鼻炎、甚至非變應(yīng)性鼻炎的一線藥物。
特異性免疫治療因治療周期長、費(fèi)用高,無適應(yīng)癥,一般不做常規(guī)治療推薦。(郝俊祥)