寶寶睡覺打呼嚕，要緊嗎？要不要治療？臨床上我們經(jīng)常會遇到睡眠時打呼嚕的兒童，家屬往往不知所措，求醫(yī)心切，兒童怎么會打呼呢？
小兒打鼾的病人多是因為鼻咽部腺樣體及扁桃體肥大或者有顱面結(jié)構(gòu)的發(fā)育畸形。由于氣道阻塞性病變較為明顯，容易發(fā)生呼吸暫停，從而出現(xiàn)缺氧，影響小兒的正常發(fā)育和學(xué)習(xí)，已經(jīng)有報道稱嚴(yán)重的打鼾可以引起小兒的癡呆。所以如果你的孩子夜間打鼾，并有上課注意力不集中，嗜睡，記憶力下降，學(xué)習(xí)成績差，首先要到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體。如果明顯肥大，則要進行相應(yīng)的治療。
腺樣體：也稱咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁中線處，在正常生理情況下，6-7歲時發(fā)育至最大，青春期后逐漸萎縮，成年后則基本消失，若腺樣體增生肥大，并引起相應(yīng)的臨床癥狀，我們稱腺樣體肥大，為一病理現(xiàn)象。且常伴有慢性扁桃體炎、分泌性中耳炎、鼻竇炎等。臨床上，腺樣體肥大常引起睡眠時打鼾，張口呼吸，鼻塞，講話時鼻音，甚至“腺樣體面容”，因此，腺樣體肥大是兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥最常見病因。
如果臨床診斷為腺樣體肥大，且引起以下相應(yīng)癥狀，如：1、張口呼吸、打鼾、鼻塞性鼻音者；2、引起分泌性中耳炎，聽力下降，以及鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，上呼吸道感染者；3、已有腺樣體面容，并用消瘦、發(fā)育障礙者。以上，可選擇腺樣體切除手術(shù)治療，避免形成永久腺樣體面容，影響兒童外貌。
“打呼嚕”是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象，目前大多數(shù)人認為這是司空見慣的，所以不以為然，甚至有人把打呼嚕看成睡得香的表現(xiàn)。其實，打呼嚕是健康大敵，由于打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停，造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧，形成低血氧癥，而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。更重要的是夜間呼吸暫停時間超過120秒以上容易發(fā)生猝死，打呼嚕已被專家確定為“睡眠呼吸暫停綜合癥”，是病癥，是癥候群，與27種疾病有關(guān)。
如何界定呢?每停頓10秒以上為一次呼吸暫停。睡眠一小時，有5次以上大于10秒的停頓，或睡眠7小時中，大于10秒的停頓在30次左右，即為睡眠呼吸暫停綜合癥。它對人體的危害極大，打呼嚕在夜間死亡率急劇增加，對同室及家屬影響較大，影響他人休息，甚至有的妻子產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。打鼾者的氣道比正常人狹窄，嚴(yán)重時氣道可以完全阻塞，發(fā)生呼吸暫停，呼吸暫停時氣體不能進入肺部，造成體內(nèi)缺氧和二氧化碳潴留。
打鼾病人的治療要根據(jù)不同的原因進行不同的治療，治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。煙刺激咽部發(fā)炎，引起咽部水腫狹窄，酒使肌肉松弛，舌根后墜，從而加重阻塞，因此打呼嚴(yán)重者要考慮戒煙。此外睡前不服鎮(zhèn)靜安眠藥、側(cè)臥等都對打鼾都有一定的好處。當(dāng)然，除了這些簡單的手段外，如果癥狀嚴(yán)重者及時到院就醫(yī)選擇手術(shù)治療也是必要的，基本上95%的打鼾病人都可以通過不同的治療方式達到滿意的效果。(郝俊祥)
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