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長期佩戴美瞳容易引起感染、角膜偏薄,甚至發(fā)生細(xì)菌性角膜潰瘍的風(fēng)險(xiǎn),美瞳雖好,終不及“飛秒”
2017年06月28日

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  “醫(yī)生,我的眼睛又紅了,這都第三次了……”診室的門被推開,進(jìn)來的張小姐是在某公司的前臺(tái)。張小姐是近視眼,度數(shù)也不算深,雙眼都是500度近視。由于是公司前臺(tái)接待,考慮到形象問題,平時(shí)工作是不能佩戴框架眼鏡的,所以張小姐就一直佩戴隱形眼鏡,而且還是美瞳片。美瞳片一方面矯正了張小姐的近視,另一方面也讓張小姐的眼睛顯得更大更有神,除了平時(shí)偶爾有點(diǎn)眼睛的異物感和干澀感,張小姐對(duì)美瞳的使用還是很滿意的。
    但是好景不長,半年前張小姐因?yàn)檠劬t,第一次來到我院眼科就診,經(jīng)檢查沈健醫(yī)生告知她得到是“細(xì)菌性結(jié)膜炎”。當(dāng)時(shí)雙眼紅腫,早上起床一眼的粘性分泌物,糊的眼睛都睜不開,就是這樣,她還是堅(jiān)持戴上了美瞳來就診。醫(yī)生給她開具了抗生素滴眼液和眼膏,經(jīng)過一周的治療,張小姐眼睛情況明顯好轉(zhuǎn)。醫(yī)生告訴張小姐:雖然美瞳未必是這次眼睛感染的直接原因,但在感染的情況下再佩戴隱形眼鏡肯定是不合適的,一方面會(huì)污染鏡片造成反復(fù)感染,另一方面隱形眼鏡將細(xì)菌捂在角膜上會(huì)加大發(fā)生細(xì)菌性角膜潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。所以平時(shí)帶美瞳一定要注意用眼衛(wèi)生。張小姐聽明白了,但因?yàn)楣ぷ鞯脑颍矡o法完全不戴美瞳,只能平時(shí)多注意了。
    沒過2個(gè)月,張小姐又來了,這次癥狀跟上次還不太一樣,主要是雙眼癢和干澀,沈健醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)張小姐雙眼結(jié)膜充血,翻開上眼瞼發(fā)現(xiàn)結(jié)膜面好多乳頭增生,一問才知道因?yàn)樯洗蔚募毙越Y(jié)膜炎,張小姐覺得原先的美瞳可能有問題,于是在網(wǎng)上又重新訂購了一款美瞳片,同時(shí)為了預(yù)防結(jié)膜發(fā)炎,還幾乎每天都堅(jiān)持滴用抗生素滴眼液,醫(yī)生重新仔細(xì)檢查了張小姐的雙眼,并查看了新購的美瞳片,發(fā)現(xiàn)原來這次購買的美瞳片還是劣質(zhì)產(chǎn)品,美瞳片上的色素是直接印上去的,佩戴后經(jīng)過眼瞼的摩擦部分色素顆粒會(huì)脫落,在張小姐的結(jié)膜囊里還能看到細(xì)小的色素顆粒,這些色素顆粒引起眼表的免疫反應(yīng),同時(shí)還因?yàn)殚L期滴用并不對(duì)癥的抗生素滴眼液,不僅沒有消炎的作用,反而可能增加了副作用,引起了過敏性的結(jié)膜炎。這下張小姐不淡定了,說:那我這眼睛還能再戴隱形眼鏡嗎?要是不能戴了那我工作怎么辦呀?醫(yī)生建議:這一款劣質(zhì)的美瞳肯定是不能戴了,要先治療結(jié)膜炎,現(xiàn)在治療近視眼做激光手術(shù)還是很有效的,安全性和有效性都有保障,最新的飛秒激光手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后反應(yīng)輕,第二天就能正常上班。張小姐一聽要手術(shù)連忙搖頭,我還是先回去滴滴眼藥水再換個(gè)好點(diǎn)的隱形眼鏡吧。
這沒過幾個(gè)月,張小姐眼睛又紅了。原來她又買了一款美瞳戴上了,剛開始兩個(gè)月沒什么問題,可就在最近眼睛又開始紅了,眼睛分泌物開始增多,癥狀跟第一次有點(diǎn)像。眼科沈健醫(yī)生告知張小姐:你看你眼睛反復(fù)發(fā)生感染,這跟平時(shí)佩戴美瞳有很大關(guān)系,如果任由發(fā)展演變成慢性結(jié)膜炎,甚至變成角膜炎角膜潰瘍,這眼睛可就成大麻煩啦。張小姐經(jīng)過考慮,決定做飛秒激光手術(shù)根治近視眼。經(jīng)過兩周治療,張小姐結(jié)膜炎痊愈。再次來到我院眼科進(jìn)行了全面的近視激光術(shù)前檢查,沈健醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的角膜偏薄,中央角膜厚度只有510um,正常人一般都在550um左右,這個(gè)跟她長期佩戴隱形眼鏡有關(guān),長期佩戴隱形眼鏡會(huì)引起角膜血管翳以及造成角膜變薄。不過雖然她的角膜厚度只有510um,但還是可以進(jìn)行飛秒激光手術(shù)進(jìn)行治療,因?yàn)轱w秒激光做角膜瓣更薄,更精確,可以保證術(shù)后角膜的機(jī)械強(qiáng)度,防止發(fā)生嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。
兩天后張小姐順利完成了飛秒激光手術(shù),術(shù)后雙眼裸眼視力都達(dá)到了1.2,整個(gè)手術(shù)過程都不需要用刀子,都是激光來完成,一點(diǎn)都不疼。原先擔(dān)心不帶美瞳雙眼無神,沒想到做完飛秒手術(shù)后,眼睛自然就有神了,看著鏡子里不再需要佩戴美瞳的自己,張小姐開心的說:“美瞳雖好,還是不及飛秒激光好呀。” (沈健)
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