很多患者關心慢性化膿性鼻竇炎應該怎么系統(tǒng)的治療？是否一定要靠鼻竇手術來解決問題？“小久醫(yī)生”來幫忙！
慢性化膿性鼻竇炎的治療要點：1、去除病因：解除阻塞鼻腔的器質性因素，如：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大及鼻息肉等，通過鼻內鏡手術，對于一部分的慢性鼻竇炎患者具有較好的治療作用。同時，鍛煉身體、加強營養(yǎng)、戒煙戒酒，增強個人體質也將起到重要作用。
2、藥物治療：通過鼻腔局部使用糖皮質激素、口服抗菌抗炎藥物和黏液溶解促排劑等，達到抗炎、抗水腫、促進黏液排除的目的。對于存在過敏性鼻炎和哮喘的患者，則可加用抗過敏藥物，如H1受體拮抗劑、白三烯受體拮抗劑。同時，中藥制劑和鼻腔鹽水沖洗作為治療慢性鼻竇炎的輔助方法，也是可以酌情使用的。
3、負壓置換療法：即通過負壓吸引器，將膿液排出竇外的同時藥液可進入竇內，從而達到治療目的，一般用于兒童患者。
4、穿刺沖洗：此方法多用于慢性化膿性上頜竇炎的治療，采用穿刺針從下鼻道穿刺進入上頜竇內，抽出膿液，必要時可注入抗生素、激素等藥物進行治療。
5、手術治療：對于手術的選擇，臨床醫(yī)生必須掌握嚴格的手術指征，尤其是對于12歲以下的兒童原則上不推薦手術治療。慢性鼻竇炎滿足下列條件之一者方可考慮手術：1）存在影響鼻-鼻竇引流的因素，如：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等。2）經租療程的藥物治療無效或癥狀改善不明顯者。3）出現(xiàn)顱內、眶內并發(fā)癥者。手術的原則是：借助先進的功能性鼻內鏡外科技術（FESS），通過合理、微創(chuàng)的鼻—鼻竇手術，進行鼻腔、鼻竇的結構修正、病變清除、引流通暢、粘膜保留，同時術后根據(jù)患者具體情況輔以藥物治療，從而到達治療目的。手術完畢后，選擇止血效果好、可吸收、生物相容性和保濕功能好、促進上皮愈合的填塞材料來填塞術腔。填塞后，患者會出現(xiàn)鼻腔脹痛，少量滲血，眼睛溢淚，甚至頭暈、頭痛等不適癥狀，這些癥狀都是鼻腔填塞所致，不必過度緊張。術后2-3天，取出鼻腔填塞物，這些癥狀會明顯好轉。
最后，“小久醫(yī)生”希望能夠幫助您對慢性鼻竇炎的治療多一些了解，多一份健康，少一份煩惱，暢享呼吸！（郝俊祥）
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