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近期，氣溫變化較大，腹瀉患者增加。這正常嗎？不同的腹瀉該如何對(duì)癥下藥？

腹瀉，俗稱“拉肚子”，指每日排便次數(shù)超過3次，或比正常排便次數(shù)明顯增多，大便中水分明顯增加的癥狀。治療腹瀉的藥物多種多樣，針對(duì)不同原因引起的腹瀉，合理用藥是關(guān)鍵。

常見治療腹瀉的藥物和方法有以下幾種（僅做科普知識(shí)傳播，具體用藥請(qǐng)遵循醫(yī)囑）：

口服補(bǔ)液鹽。在腹瀉嚴(yán)重的病例中，脫水和電解質(zhì)失衡是主要的危險(xiǎn)因素，因此，口服補(bǔ)液治療是急性腹瀉患者的一個(gè)基礎(chǔ)治療。

目前市面上常用的為低滲型ORS配方口服補(bǔ)液鹽（III）。服用口服補(bǔ)液鹽（III）需注意，須將整袋口服補(bǔ)液鹽加入250ml水配置成一定滲透壓的溶液，分次服用。而不能將藥物分次溶解，這樣會(huì)影響最終配置液的濃度及滲透壓，影響補(bǔ)液效果。此外，配好的溶液中不能加入牛奶、果汁等，以免使電解質(zhì)量等發(fā)生改變、滋生細(xì)菌等微生物。放冷后需應(yīng)隔瓶加熱服用，不能直接加入熱水。

止瀉藥——吸附劑。此類藥物最常用的是蒙脫石散。蒙脫石散主要成分為硅鋁酸鹽，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，對(duì)消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)、提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，可強(qiáng)烈的吸收水分，從而有效緩解腹瀉癥狀。適合所有的急、慢性腹瀉患者，包括1歲以上的兒童，不宜久服，久服易產(chǎn)生便秘。

服用此類藥物需注意，此類藥物對(duì)水分、腸毒素吸附的同時(shí)，也可吸附其他藥物和營(yíng)養(yǎng)成分，因此，最好避免同時(shí)服用，與其他藥物合用時(shí)間應(yīng)隔2小時(shí)。

止瀉藥——抗動(dòng)力、抗分泌藥物。抗動(dòng)力藥物代表為阿片類藥物洛哌丁胺，主要通過抑制腸道平滑肌收縮，減少腸蠕動(dòng)從而起到抗腹瀉的作用。洛哌丁胺禁用于2歲以下兒童，5歲以下不宜使用，6-8歲最高日劑量4mg，8-12歲最高日劑量6mg，成人最高日劑量16mg，如果48h內(nèi)對(duì)急性腹瀉沒有改善，應(yīng)停用。

抗菌藥物。抗菌藥物用于細(xì)菌感染性的腹瀉。常用藥物黃連素，左氧氟沙星等，抗菌藥物應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下合理使用。經(jīng)過糞便檢測(cè)和細(xì)菌培養(yǎng)確定細(xì)菌感染才可以使用抗菌藥物治療腹瀉，避免抗菌藥物不合理使用，產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性。

益生菌。益生菌，能補(bǔ)充生理性腸道細(xì)菌，糾正菌群失調(diào)，維持正常腸蠕動(dòng)，對(duì)急慢性腹瀉、抗生素相關(guān)性腹瀉、感染性腹瀉都有不同程度的療效。對(duì)免疫功能正常患者，益生菌可以降低腹瀉的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。使用時(shí)應(yīng)注意避免與抗菌藥物同時(shí)使用，服用益生菌時(shí)應(yīng)避開抗菌藥物的血藥濃度峰值，服用抗菌藥物后2-3小時(shí)服用益生菌。常用藥物有雙歧桿菌三聯(lián)活菌片等。