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當(dāng)春日的微風(fēng)開(kāi)始輕拂,你以為滑雪季已過(guò)? 許多滑雪愛(ài)好者會(huì)選擇前往超長(zhǎng)雪期的滑雪勝地錯(cuò)峰滑行,避開(kāi)人潮 ……
滑雪時(shí),膝關(guān)節(jié)是最易受傷的部位之一。尤其在雙板滑雪中,由于滑雪板固定器的束縛和高速運(yùn)動(dòng)中的扭轉(zhuǎn)力,膝關(guān)節(jié)常承受巨大的壓力。今天小久醫(yī)生就和您一起來(lái)科普:滑雪中常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)損傷。
常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)損傷有哪些?
1、前交叉韌帶(ACL)撕裂(是最常見(jiàn)的嚴(yán)重?fù)p傷)原因:急停、跳躍落地不穩(wěn)或身體后坐時(shí),小腿外旋、膝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)收。高位動(dòng)作:雙板滑雪中“剪刀式”摔倒(兩腿交叉)、單板滑雪落地時(shí)重心偏移。癥狀:膝蓋腫脹、劇痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn),可能伴隨“砰”的斷裂聲。
2、半月板損傷原因:高速滑行中突然轉(zhuǎn)向或膝蓋扭轉(zhuǎn)(如卡刃摔倒)。癥狀:關(guān)節(jié)交鎖(膝蓋卡住無(wú)法伸直)、局部壓痛,下蹲時(shí)疼痛加劇。
3、內(nèi)側(cè)副韌帶(MCL)損傷原因:滑雪板向外側(cè)滑動(dòng)時(shí),膝蓋內(nèi)側(cè)受到過(guò)度牽拉(如雙板“八字”剎車失誤)。癥狀:膝蓋內(nèi)側(cè)腫脹、淤血,外翻時(shí)疼痛明顯。
4、髕骨(膝蓋骨)脫位或骨折原因:直接撞擊(如跪地摔倒)或肌肉失衡導(dǎo)致髕骨移位。癥狀:膝蓋劇痛、無(wú)法伸直,可見(jiàn)明顯變形(脫位時(shí))。
為何滑雪易傷膝關(guān)節(jié)?
1、力學(xué)機(jī)制:雙板滑雪中,長(zhǎng)滑雪板限制了腳部活動(dòng),膝關(guān)節(jié)成為主要受力點(diǎn);單板滑雪中,固定雙腳的姿勢(shì)使膝蓋在扭轉(zhuǎn)時(shí)更易受傷。2、技術(shù)失誤:新手:重心后坐、膝蓋內(nèi)扣(X型腿姿勢(shì));進(jìn)階者:高難度跳躍或急轉(zhuǎn)彎時(shí)動(dòng)作變形。3、裝備問(wèn)題:固定器脫離值(DIN值)設(shè)置不當(dāng)——過(guò)低意外脫落,過(guò)高則增加扭傷風(fēng)險(xiǎn)。4、環(huán)境因素:硬雪、冰面或不平整雪道增加滑行阻力;疲勞狀態(tài)下持續(xù)滑雪,肌肉無(wú)力緩沖沖擊力。
如何預(yù)防滑雪中的膝關(guān)節(jié)損傷?
1、裝備調(diào)整固定器設(shè)置:根據(jù)體重、技術(shù)水平和滑雪強(qiáng)度調(diào)整DIN值(建議由專業(yè)技師操作)。滑雪靴:選擇硬度適中的靴子,確保腳踝固定但不過(guò)度壓迫膝蓋。護(hù)具:佩戴運(yùn)動(dòng)型護(hù)膝(推薦鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝),減少韌帶壓力。2、技術(shù)糾正保持正確姿勢(shì):重心前傾,膝蓋微屈(類似座椅姿勢(shì)),避免“內(nèi)扣”或“外翻”。學(xué)習(xí)安全摔倒:側(cè)身倒地時(shí)主動(dòng)收縮身體,避免強(qiáng)行用膝蓋支撐。循序漸進(jìn):新手避免直接挑戰(zhàn)陡坡或蘑菇道(moguls)。3、體能訓(xùn)練強(qiáng)化肌肉:重點(diǎn)鍛煉股四頭肌、腘繩肌和臀部肌肉(如靠墻靜蹲、單腿硬拉)。提高穩(wěn)定性:平衡墊訓(xùn)練、單腿站立拋接球等,增強(qiáng)關(guān)節(jié)控制力。柔韌性訓(xùn)練:每日拉伸大腿前后側(cè)肌群,減少肌肉僵硬。
受傷后如何緊急處理與康復(fù)?
1、急救原則(RICE)Rest:立即停止滑雪,避免二次損傷;Ice:冰敷15-20分鐘/次(每2小時(shí)一次),減輕腫脹;Compression:彈力繃帶加壓包扎;Elevation:抬高患肢,促進(jìn)血液回流。2、就醫(yī)指征膝蓋五大承重或明顯變形;48小時(shí)后仍持續(xù)腫脹、疼痛;關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響或卡頓感(可能需MRI檢查)。3、康復(fù)訓(xùn)練早期:無(wú)負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)(如仰臥直腿抬高);中期:靜態(tài)肌力訓(xùn)練(靠墻靜蹲、彈力帶抗阻);后期:動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練(Bosu球、單腿跳躍)。康復(fù)周期:?jiǎn)渭儼朐掳鍝p傷需2-6個(gè)月恢復(fù),ACL重建術(shù)后需6-12個(gè)月重返雪場(chǎng)。