細(xì)菌、病毒、支原體等病原體依然活躍，門診高熱患兒居多。家屬常常納悶為什么我們家娃又發(fā)熱了，經(jīng)常會(huì)問(wèn)小久：“醫(yī)生，這次我們家的娃是細(xì)菌、病毒還是支原體感染？治療上有區(qū)別嗎？”
細(xì)菌、病毒、支原體均屬于微生物。微生物是很小很小的生物，小到只能在顯微鏡下看到它們。除了體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、種類繁多、分布廣泛外，還有繁殖快、易變異等特點(diǎn)。
微生物無(wú)處不在，與人類密切相關(guān)。絕大多數(shù)微生物對(duì)人類和動(dòng)、植物的生存是有益的，而且有些還是必需的。只有少數(shù)微生物能引起人類及動(dòng)、植物發(fā)生病害，稱病原微生物。
細(xì)菌感染
常見(jiàn)的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃葡萄球菌、結(jié)核分枝桿菌、百日咳桿菌、沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等。引起的疾病常見(jiàn)如肺炎、肺結(jié)核、百日咳、胃腸炎、痢疾等。由于致病菌可以產(chǎn)生毒素，分為內(nèi)毒素和外毒素，其中內(nèi)毒素可以引起發(fā)熱、白細(xì)胞增多，還會(huì)引起微循環(huán)障礙、休克等。腸毒素可以引起食物中毒，引發(fā)嘔吐、腹瀉等反應(yīng)。同樣的人在感染病原菌一樣的情況下，機(jī)體自身的免疫能力和細(xì)菌的毒力、侵襲力不一樣的情況下，疾病的癥狀也會(huì)有所區(qū)別。
細(xì)菌感染的治療方法一般是使用抗生素，它可以抑制或殺死細(xì)菌，從而消除癥狀和炎癥。一般常用抗生素青霉素類：如阿莫西林、氨芐西林等；頭孢菌素類：如頭孢美唑、頭孢吡肟等。
病毒感染
兒童常見(jiàn)呼吸道病毒包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒，流感、副流感病毒等。常見(jiàn)腸道病毒如脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇、埃可病毒等，與我們的脊髓灰質(zhì)炎、手足口病、皰疹性咽峽炎、病毒性心肌炎密切相關(guān)；常見(jiàn)胃腸炎病毒，如引起兒童秋冬季腹瀉的輪狀病毒以及可感染全年齡組的諾如病毒等。
大部分病毒感染為自限性疾病，除了流感、水痘病毒以外，大部分病毒感染暫無(wú)特效藥，部分可采取疫苗接種來(lái)保護(hù)機(jī)體。如遇到病毒感染一般可對(duì)癥治療，如有發(fā)熱口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等；如腹瀉口服口服補(bǔ)液鹽、益生菌等；如流涕、咳嗽口服清熱解毒顆粒等。如病毒感染合并癥重可慎用利巴韋林、更昔洛韋等。
支原體感染
肺炎支原體通過(guò)飛沫在人和人之間傳播，特別是一家人或者密切接觸的學(xué)生之間。潛伏期4天~3周，MP感染可在1年中任何時(shí)候發(fā)生，但通常在夏季和秋初更容易流行，且每隔3~7年出現(xiàn)1個(gè)流行高峰。在我國(guó)南北流行的季節(jié)也有差異，南方夏季、秋季更普遍，北方秋冬季更普遍。
肺炎支原體感染的治療一般是使用大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素、紅霉素等；如果大環(huán)內(nèi)酯類耐藥可選擇四環(huán)素類或喹諾酮類抗生素（如多西環(huán)素、氧氟沙星等），需注意的事，抗生素的使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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