5.1黑料,51 ,吃瓜网|51 吃瓜_51 吃瓜 app推荐

近期發(fā)熱患者增多，影像科的發(fā)熱患者檢查同步增加，小久醫(yī)生重要提醒，體溫超過(guò)38.5℃，磁共振掃描不能做！

首先，我們來(lái)了解一下核磁共振是如何致熱的？

磁共振對(duì)人體的致熱效應(yīng)主要就是射頻脈沖的激勵(lì)，一般用特異吸收率SAR(specific absorption rat,SAR）值來(lái)表示，SAR是指單位質(zhì)量組織中射頻功率的吸收量，單位為W/kg，所以可以理解為在磁場(chǎng)中其他因素不變的情況下，SAR值升高后患者體溫也會(huì)相應(yīng)的增加。SAR值升高的程度和射頻脈沖的持續(xù)時(shí)間、場(chǎng)強(qiáng)大小、序列的激勵(lì)次數(shù)、脈沖能量、重復(fù)時(shí)間、帶寬、患者體重以及患者所處環(huán)境的溫度和濕度等有關(guān)。

人體其實(shí)就是具有生物電阻的一個(gè)導(dǎo)體，在核磁共振成像過(guò)程中，射頻脈沖具有一定的能量而且要不斷激發(fā)，人體組織吸收絕大部分射頻脈沖能量后將其能量轉(zhuǎn)換為歐姆熱，表現(xiàn)為組織的溫度升高，對(duì)于發(fā)熱的患者，本身產(chǎn)熱增加而散熱減小，如果在進(jìn)行核磁共振掃描的話，患者體溫會(huì)進(jìn)一步升高。

其次，了解一下關(guān)于SAR值安全標(biāo)準(zhǔn)。

美國(guó)FDA射頻電磁場(chǎng)安全推薦：全身SAR不應(yīng)高于0.4W/kg或每克組織的空間峰值不應(yīng)高于8W/kg。

最后，了解一下核磁共振檢查的SAR值控制。

在進(jìn)行磁共振成像時(shí)，考慮到磁共振系統(tǒng)對(duì)人身體的安全要求，一般有三個(gè)運(yùn)行模式可供選擇：正常運(yùn)行模式，在這種模式下，無(wú)論任何電磁輸出都是安全的；一級(jí)受控運(yùn)行模式，工作參數(shù)達(dá)到一定值后會(huì)引起人體不適反應(yīng)；三級(jí)運(yùn)行模式，不適反應(yīng)加重。正常情況下，設(shè)備會(huì)自動(dòng)根據(jù)患者的身高、體重限制超限SAR值掃描。發(fā)熱患者本身的身體溫度沒(méi)有包含在設(shè)備的超限掃描計(jì)算范圍內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致短時(shí)間的身體體溫超限，從而導(dǎo)致傷害。尤其對(duì)于中度或以上的發(fā)熱患者（體溫超過(guò)38.5℃），不建議進(jìn)行MR掃描。