發(fā)熱是兒科臨床最常見(jiàn)的癥狀，對(duì)于反復(fù)高熱不退伴有出疹的患兒，有一種疾病我們需警惕，那就是川崎病。
川崎病，又名皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是由感染因素觸發(fā)的急性全身免疫性血管炎，是一種后天性心臟病。1967年由日本人川崎富作發(fā)現(xiàn)。主要發(fā)生在5歲以下兒童，亞裔兒童發(fā)病率高于西方國(guó)家，男性發(fā)病率高于女性。其發(fā)病與感染、遺傳、免疫因素相關(guān)。
主要表現(xiàn)：1、發(fā)熱：反復(fù)發(fā)熱，體溫39-40℃。2、雙側(cè)球結(jié)膜充血：非滲出性充血。3、口唇及口腔改變：口唇紅、干燥、皸裂、脫皮、出血；“草莓舌”；口咽黏膜彌漫性充血。4、皮疹：主要累及軀干和四肢，為彌漫性紅斑或丘疹，猩紅熱樣和多形性紅斑樣皮疹，無(wú)皰疹及結(jié)痂。5、四肢末梢改變：急性期手掌、足底潮紅和硬性水腫。2～3周內(nèi)手指和腳趾出現(xiàn)脫皮可能延伸至手掌和腳底。6、頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大：直徑 >1.5 cm的單側(cè)淋巴結(jié)腫大。
家長(zhǎng)注意事項(xiàng)：1、飲食：給予優(yōu)質(zhì)蛋白、容易消化食物，避免油膩生冷辛辣食物。2、運(yùn)動(dòng)：急性期臥床休息，阿司匹林維持期限制活動(dòng)。3、疫苗：丙種球蛋白（IVIG）治療 3個(gè)月后可接種注射類減毒活疫苗，但含麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹和水痘的注射類減毒活疫苗建議使用 IVIG 治療 11 個(gè)月后接種。滅活疫苗、口服類減毒活疫苗、鼻噴減毒活疫苗、卡介苗可在川崎病患兒IVIG治療后的任何時(shí)候安全接種。4、隨訪：無(wú)冠脈損傷或冠脈輕度擴(kuò)張出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年、5年復(fù)查心臟彩超，必要時(shí)復(fù)查心電圖，有動(dòng)脈瘤患兒密切隨訪。
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