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網(wǎng)絡(luò)平臺上部分母嬰博主、網(wǎng)紅醫(yī)生仍在推薦：維生素AD、維生素D需交替補(bǔ)。在醫(yī)院門診就診過程中，許多寶媽受網(wǎng)絡(luò)影響認(rèn)為維生素AD和D3應(yīng)該交替吃，到底這種說法對嗎？

小久醫(yī)生和您一起來看看。

早在2021年中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會 《中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識》 認(rèn)為維生素A和D同補(bǔ)適合中國兒童現(xiàn)狀，建議補(bǔ)至3周歲。

今年中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會《中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識（2024）》，建議維生素AD補(bǔ)至青春期。

1、為什么我國兒童需要補(bǔ)充維生素AD呢？

近年的調(diào)查結(jié)果顯示，我國學(xué)齡前兒童維生素A缺乏和邊緣缺乏率高，且有隨年齡增長而增加的趨勢；0-18歲兒童中維生素D缺乏和不足率較普遍。

2、維生素AD不足與哪些原因有關(guān)呢？（1）圍生期儲存不足（2）生長發(fā)育迅速（3）營養(yǎng)供給不足（4）母乳中維生素D的含量無法滿足嬰兒的每日需求量。特別早產(chǎn)兒、雙胎兒、低出生體重兒由于自身儲存不足，對維生素A、D營養(yǎng)的需求量明顯增高。（5）天然食物中維生素D的含量通常較少，學(xué)齡前、學(xué)齡期及青春期兒童膳食維生素A攝入量仍較低。（6）紫外線照射皮膚合成的維生素D是人體最主要的維生素D來源，其合成與季節(jié)、海拔、緯度、照射強(qiáng)度、戶外活動時間、暴露皮膚的面積等因素有關(guān)。（7）維生素AD營養(yǎng)素補(bǔ)充不足。（8）疾病的影響。感染性疾病、消化道疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病均可影響維生素AD的吸收、代謝。麻疹、猩紅熱等感染性疾病期間會到導(dǎo)致維生素AD的大量消耗；肥胖兒童體內(nèi)循環(huán)維生素D含量下降，活性降低。

3、維生素AD不足有哪些危害？（1）維生素A缺乏：視力障礙、免疫力下降、生長發(fā)育受阻、皮膚病變、貧血、心理行為發(fā)育（2）維生素D缺乏：骨骼發(fā)育不良、免疫力下降、精神神經(jīng)癥狀、過敏、肥胖、增加成年后患心血管疾病風(fēng)險；新生兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征和支氣管肺發(fā)育不良（3）維生素AD缺乏共患病：生長發(fā)育、反復(fù)呼吸道感染、孤獨(dú)癥譜系障礙。

4、怎么補(bǔ)充維生素AD？每日持續(xù)補(bǔ)充維生素A、D才能預(yù)防維生素A、D缺乏，每日需補(bǔ)充維生素A1500~2 000U，維生素D400~800U。此外建議母乳喂養(yǎng)、食含維生素A、D豐富的食物、多曬太陽。

5、長期攝入維生素AD會導(dǎo)致中毒嗎？基于中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的每日生理需要量補(bǔ)充，采取預(yù)防性補(bǔ)充措施，不會引起維生素 A、D 中毒。以下會引起中毒：

<!--[if !supportLists]-->6、<!--[endif]-->怎樣判斷是否維生素AD缺乏呢？

小久醫(yī)生小貼士：1、指南上25羥維生素D單位是nmol/L，無錫九院檢驗單上的單位是ng/ml，乘以3.18就是指南上的單位。

2、伊可新（1歲以上）1粒維生素AD（A2000U，D700U），一次吃150粒才會急性中毒；而慢性中毒，則是每天要最少吃25粒，連續(xù)6個月。所以，寶貝偶爾貪吃了幾粒，家長朋友們也不必過分擔(dān)心。

參考文獻(xiàn)：

[1]. Chinese Society Of Preventive Medicine, C.H.B., 中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(2024). 中國兒童保健雜志, 2024. 32(04).

[2]. Chinese Society Of Preventive Medicine, C.H.B., 中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識 中國兒童保健雜志, 2021.29(01).

[3].人民衛(wèi)生出版社，嬰幼兒喂養(yǎng)指南 中國居民膳食指南，2022