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醫(yī)生:目前沒什么不舒服對吧,今天必須下地了哈。
患者:啊?我才剛做完手術(shù)沒多久,好好躺躺恢復(fù)恢復(fù)不行嘛?
一般手術(shù)后,患者及家屬有時會很迷惑:為什么醫(yī)生要“急著”催患者下床活動?醫(yī)者父母心,里面的門道,小久醫(yī)生就來和您講講。
一、早期下床活動有什么好處呢?
有利于增加肺部通氣量,促進傷口愈合、減少下肢深靜脈血栓形成、促進胃腸功能恢復(fù),避免腸粘連、促進引流,減少腹脹、感染等發(fā)生;同時早期活動還可以緩解手術(shù)后患者的焦慮和抑郁,提高患者生活自理能力,提高生活質(zhì)量。
二、患者和家屬的擔(dān)憂有哪些?
1、切口疼痛怎么辦?請您對自己的切口疼痛正確描述,醫(yī)生會為您制訂相應(yīng)鎮(zhèn)痛計劃。
2、活動會不會引起傷口出血呢?術(shù)后活動導(dǎo)致出血的發(fā)生率很低。
3、活動后傷口會裂開嗎?患者的切口有縫線和相應(yīng)支具的支撐,不會因為輕微活動而裂開。
4、攜帶引流管不方便?引流管妥善固定即可,活動反而會使引流通暢。
三、醫(yī)生判定患者可以早期下床活動的依據(jù)是什么?
1、意識清楚,呼之能應(yīng)。
2、血壓、心率、血氧飽和度穩(wěn)定、無麻醉并發(fā)癥和不適。
3、傷口、腹腔穿刺處和引流管處干燥無滲血。
4、腹腔引流無活動性出血。
5、患者肌力評估正常。
6、疼痛評分<5分。
四、那么早期活動是多早呢?
其實,只要患者身體情況允許,術(shù)后當(dāng)天就可下床活動。
下床六部曲:1、床頭搖高至30度(1分鐘)2、床頭搖高至60度(1分鐘)3、翻身側(cè)臥(3-5分鐘)4、起身坐床邊(3-5分鐘)5、扶起床邊站(3-5分鐘)6、繞床行走一圈
五、下床活動過程中的注意事項
1、骨科術(shù)后第一次下床,應(yīng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下佩戴支具,嚴(yán)格按照“下床六部曲”完成下床或在床旁站立移步。
2、活動過程中需注意各引流管路妥善保護,避免牽拉。
3、出現(xiàn)頭暈、氣促、心動過速、心悸和大汗等狀況時,應(yīng)立即停止活動。
4、下床活動,要根據(jù)自己的體質(zhì)、病情而循序漸進地完成,以不感到疲倦為宜,切忌疲勞作戰(zhàn)。
5、穿防滑的鞋子以防摔倒,穿合適的衣物避免受涼。