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在骨科病房,醫(yī)護(hù)和患者交代深靜脈血栓防治注意事項時,患者常會回應(yīng):“沒事的,我年輕我不怕,血栓不會栓我的”“我沒那么容易就得血栓的”等等。
坐著刷手機(jī)看視頻、刷購物網(wǎng)站已成為當(dāng)下人們的日常習(xí)慣,“生命在于運動”變成了“快樂在于不動”。殊不知,“不動”會給骨傷患者帶來一個“隱形殺手”:在無形中引起深靜脈血栓,嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)猝死。
今天小久醫(yī)生來給大家一起科普下“隱形殺手”——深靜脈血栓。深靜脈血栓(Deep Vein Thrombosis,簡稱“DVT”)是指血液在深靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié),阻塞靜脈管腔,導(dǎo)致靜脈回流障礙,引起遠(yuǎn)端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴(kuò)張等臨床癥狀,多見于下肢,可造成不同程度的慢性深靜脈功能不全,嚴(yán)重時可致殘。換句話說,就是“血塊”像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道,導(dǎo)致相關(guān)臟器沒有血液供應(yīng),從而造成臟器的“突然死亡”。
血栓形成后如果沒有盡快被溶解或機(jī)化,可導(dǎo)致血液回流障礙,嚴(yán)重者可致血栓脫落,血栓阻塞肺動脈或其分支則可導(dǎo)致致死性肺栓塞。
哪些人是深靜脈血栓的高危人群?1、吸煙、年齡大于40歲、肥胖、靜脈曲張;2、糖尿病、高血壓、腎病綜合征;3、外科大手術(shù)患者:脊柱開放性手術(shù)、髖膝關(guān)節(jié)置換等有DVT或肺栓塞病史、心衰、心梗、腦卒中、惡心腫瘤、嚴(yán)重骨折;4、妊娠、產(chǎn)后、口服避孕藥、激素替代治療、化療病人、長時間臥床及肢體制動患者,如術(shù)后、偏癱、截癱病人;5、中心靜脈置管、冠脈造影、導(dǎo)管介入手術(shù)。
如何預(yù)防深靜脈血栓的形成?1、早期篩查:專業(yè)量化表2、基礎(chǔ)預(yù)防:健康飲食+預(yù)防便秘+早期下床+抬高患肢+屈伸運動3、藥物預(yù)防:低分子肝素、阿司匹林、利伐沙班4、物理預(yù)防:梯度彈力襪、間歇充氣加壓裝置。
此外,臥床或是無法下床的患者也有相應(yīng)方法來預(yù)防。專業(yè)的骨科醫(yī)護(hù)會指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運動、屈髖屈膝運動。