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日常生活中，我們或身邊人都會遇到鼻子出血的情況，有人一到秋冬季更是鼻血常出。遇上這些情況，有人說需頭后仰，有人說要胳膊抬起，有人直接用衛(wèi)生紙塞住出血側(cè)鼻孔，這些做法正確嗎？下面就讓小久醫(yī)生帶您一起詳細(xì)了解下“鼻出血”。

一、鼻出血常見原因

鼻出血多為鼻中隔前端出血，解剖學(xué)上指易出血區(qū)血管破裂所致；而鼻后部出血較少見。

1、引起鼻出血的局部因素

外傷及不良習(xí)慣：跌倒摔傷常引起鼻部出血，兒童習(xí)慣挖鼻亦常引起鼻前庭糜爛進(jìn)而發(fā)生黏膜糜爛出血；

（1）鼻腔異物：兒童玩耍時會不小心把玩物、紙團(tuán)等塞入鼻腔，引起鼻腔感染，進(jìn)而發(fā)生糜爛出血；

（2）鼻腔炎癥：如鼻竇炎、過敏性鼻炎等，鼻竇炎分泌物易積聚在鼻腔、鼻前庭，導(dǎo)致鼻腔癢、痛等不適，如用手挖鼻則出現(xiàn)鼻出血；

（3）鼻中隔病變，如鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔；萎縮性鼻炎；出血性鼻息肉等；

（4）部分兒童營養(yǎng)不均衡，鼻黏膜的靜脈發(fā)育不夠完善，季節(jié)變化時易發(fā)生鼻出血。

2、引起鼻出血的全身因素

（1）心血管疾病如：高血壓、動脈硬化、肺心病等；

（2）傳染性疾病如：急性上呼吸道感染、風(fēng)濕熱等；

（3）血液系統(tǒng)疾病如：血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血、血友病；

（4）婦科生理變化：婦女經(jīng)期或經(jīng)前期激素水平改變時可有鼻出血；

（5）外界因素如：化學(xué)品及其他毒物中毒致造血功能障礙；

（6）其他系統(tǒng)疾病：尿毒癥、肝脾疾病等。

二、鼻出血表現(xiàn)

1、鼻出血表現(xiàn)

血從一側(cè)或兩側(cè)前鼻孔流出，或混于鼻分泌物內(nèi)排出，或經(jīng)后鼻孔至咽部，經(jīng)口吐出。量可多可少，顏色可鮮紅或暗紅，可凝成血塊。鼻內(nèi)可見出血點(diǎn)、血管擴(kuò)張或出血性新生物。

2、原發(fā)病的表現(xiàn)

如高血壓病患者可有血壓高、頭昏、頭脹；血液病患者伴有其他出血傾向；急性發(fā)熱性傳染病亦可有相應(yīng)表現(xiàn)。

3、繼發(fā)癥狀

大量失血可引起失血性貧血、虛脫或休克；表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速、血壓降低。

三、鼻出血檢查

1、鼻前庭檢查：觀察鼻粘膜狀態(tài)，有無膿涕，進(jìn)而判斷有無鼻竇炎；檢查鼻腔有無異物；明確出血位置；

2、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、CRP、凝血功能等，明確有無全身性疾病，排除血液性及感染性等疾病；

3、電子鼻咽鏡檢查：多于耳鼻喉專科醫(yī)生操作，可觀察鼻腔深部有無贅生物、異物等。

四、鼻出血應(yīng)急處理

根據(jù)鼻出血的輕重緩急、出血部位、出血量及病因，選擇不同的止血方法。

1、指壓法：此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者。也是患者多采用的緊急處理方法。

正確手法如下：

（1）成人：可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔約10～15分鐘；

（2）兒童：應(yīng)在大人的幫助下保持直立或直坐位，不要低頭或后仰，同時捏緊患兒兩側(cè)鼻翼，囑其張口呼吸至血止。

2、專業(yè)治療方式：如出血不止或有其他癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)并由醫(yī)生根據(jù)具體病情進(jìn)行專業(yè)治療，如使用局部止血藥物、燒灼法、前鼻孔填塞術(shù)及其改良治療術(shù)、后鼻孔填塞術(shù)其改良治療術(shù)、經(jīng)鼻內(nèi)鏡止血法等。

五、如何預(yù)防鼻出血

1、摒棄摳鼻、用力擤鼻涕及拔鼻毛等不良習(xí)慣；

2、飲食均衡，多吃蔬菜、水果及富含礦物質(zhì)及微量元素的食物；

3、鼻腔干燥時以1%薄荷石蠟油或鏈霉素石蠟油滴鼻；

4、戒煙限酒，忌食辛辣食物，多飲水，保持大便通暢；

5、預(yù)防呼吸道急性感染性疾病，避免感冒、肺炎等發(fā)生。