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正值流感高峰期,“奧司他韋”作為抗流感的主流藥物,備受社會(huì)關(guān)注。那么這一“特效藥”到第該怎么吃?有哪些用藥注意點(diǎn)?今天,就跟著小久醫(yī)生一起來(lái)看看吧。
什么是流感?流行性感冒,簡(jiǎn)稱“流感”,是由流感病毒引起的一種潛伏期短、傳染性強(qiáng)、傳播速度快的急性呼吸道傳染病。現(xiàn)在正流行的“甲流”,是病毒分型中的甲型,感染人的主要是甲型流感病毒中的A(H1N1)pdm09和A(H3N2)亞型。
需要注意的是,甲流雖和普通感冒有區(qū)別,但它一樣是自限性疾病,即大部分人不用藥也可以自我恢復(fù)。
甲流的癥狀是什么?1、前驅(qū)癥狀。通常起病急,3-6小時(shí)即可發(fā)熱達(dá)到38℃,同時(shí)伴有鼻塞、咽痛、流鼻涕、咳嗽、頭痛、全身乏力等癥狀。2、典型癥狀。感染病毒后1-4天,通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、肌肉酸痛、頭痛、咽痛、咳嗽等癥狀。
奧司他韋是什么?奧司他韋是一種流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑,是一種抗流感病毒的藥物,它通過(guò)減少病毒感染細(xì)胞后進(jìn)一步繁殖復(fù)制擴(kuò)散發(fā)揮作用。
什么情況下需要服用奧司他韋?1、治療甲流。1歲及1歲以上兒童和成人的甲型流感治療,患者應(yīng)在第一次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。越早用越好,在癥狀出現(xiàn)的48小時(shí)之內(nèi)服用,能夠有效縮短病程,也能夠顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。當(dāng)然,如果是48小時(shí)以后服用,也是依然有效的。2、預(yù)防甲流。成人和13歲及以上的青少年可用奧司他韋進(jìn)行流感的預(yù)防。同樣建議密切接觸后48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用藥。需要注意的是,奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防,而如果并無(wú)流感密切接觸史,則不建議盲目地預(yù)防使用奧司他韋。
奧司他韋怎么吃?奧司他韋通常有三種劑型,膠囊劑、顆粒劑和干混懸劑,無(wú)錫九院現(xiàn)有膠囊劑和顆粒劑。
1、治療甲流(奧司他韋膠囊、顆粒說(shuō)明書(shū)推薦):
(1)成人和13歲及13歲以上青少年:75mg/次,口服,每日2次,服用5天;
(2)1歲以上兒童或13歲以下青少年,推薦口服劑量如下表:
2、預(yù)防甲流:
(1)成人和13歲及13歲以上青少年:75mg/次,口服,每日1次(膠囊:至少10天;顆粒:至少7天);
(2)1歲以上兒童或13歲以下青少年,推薦口服劑量如下表(專家共識(shí)推薦):
服用奧司他韋有什么注意事項(xiàng)?1、奧司他韋對(duì)胃腸道有一定刺激,可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng),可以隨餐服用或者飯后服藥以減輕不良反應(yīng)。2、在奧司他韋給藥期間可能會(huì)出現(xiàn)驚厥和譫妄,可能導(dǎo)致意外傷害,兒童和青少年居多,使用時(shí)應(yīng)注意密切觀察。3、如果在服藥15分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,需要補(bǔ)服該次全劑量藥物;15-30分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,需要補(bǔ)服半劑量藥物。4、出現(xiàn)某次藥物漏服時(shí),如發(fā)現(xiàn)時(shí)距離下次服藥超過(guò)6小時(shí),需要補(bǔ)服該次全劑量藥物;如發(fā)現(xiàn)時(shí)距離下次服藥不足6小時(shí),則不需要補(bǔ)服,下次按原劑量正常服用藥物。因漏服一次,而在下一次服用雙倍劑量的藥物絕對(duì)不可取!5、肝腎功能不全的患者,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況調(diào)整用藥劑量。6、由于奧司他韋可能抑制活疫苗病毒的復(fù)制和降低疫苗的療效,應(yīng)避免服用奧司他韋前2周內(nèi)或給藥48小時(shí)內(nèi)接種減毒活流感疫苗,但接種滅活疫苗不受影響。7、奧司他韋屬于處方藥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不規(guī)范的使用或者長(zhǎng)期大量濫用,可能會(huì)導(dǎo)致病毒株基因突變,產(chǎn)生耐藥性。
【參考文獻(xiàn)】
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