當(dāng)細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲對(duì)抗微生物劑不再有反應(yīng)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生抗微生物藥物耐藥性。由于耐藥性，抗生素和其他抗微生物劑變得無(wú)效，感染變得難以或無(wú)法治療，增加了疾病傳播、嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
世界衛(wèi)生組織（WHO）從2015年起將每年11月18日至24日確定為“世界提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”，現(xiàn)更名為更名為“世界提高抗微生物藥物耐藥性認(rèn)識(shí)周”(WAAW)。
為積極響應(yīng)2023年“世界提高抗微生物藥物耐藥性認(rèn)識(shí)周”活動(dòng)的號(hào)召，推動(dòng)實(shí)施國(guó)家衛(wèi)生健康委遏制微生物耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃，我院藥學(xué)部同步開展抗微生物藥物科普宣教活動(dòng)，通過(guò)播放科普視頻及海報(bào)、發(fā)放合理用藥宣傳手冊(cè)等活動(dòng)，解答公眾疑問(wèn)，進(jìn)一步提高公眾抗微生物藥物認(rèn)識(shí)水平。
世界提高抗微生物藥物耐藥性認(rèn)識(shí)周是一項(xiàng)全球性運(yùn)動(dòng)，旨在提高對(duì)抗微生物藥物耐藥性的認(rèn)識(shí)和理解，并在“同一健康”利益攸關(guān)方之間推廣最佳做法，以減少耐藥性感染的出現(xiàn)和擴(kuò)散。與2022年一樣，2023年世界提高抗微生物藥物耐藥性認(rèn)識(shí)周的主題仍將是“共同防止抗微生物藥物耐藥性”。抗微生物藥物耐藥性對(duì)人類、動(dòng)物、植物和環(huán)境構(gòu)成威脅，影響我們所有人。
微生物耐藥已經(jīng)成為全球公共健康領(lǐng)域面臨的重大挑戰(zhàn)，也是各國(guó)政府和社會(huì)廣泛關(guān)注的世界性問(wèn)題。
在我們采取行動(dòng)遏制抗微生物藥物耐藥性之前，我們先來(lái)了解以下幾個(gè)問(wèn)題：
什么是“抗微生物藥物”？抗微生物藥物，是指能殺滅或抑制病原微生物（細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等）生長(zhǎng)或繁殖的藥物，是用于預(yù)防和治療人類、動(dòng)物和植物感染的藥物，包括抗菌藥物、抗病毒藥、抗真菌藥和抗寄生蟲藥。
抗細(xì)菌藥物：名字帶“-西林”、“-霉素”、“頭孢-”、“-沙星”的藥物，如阿莫西林、青霉素、頭孢呋辛、頭孢克洛、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
抗病毒藥物：名字帶“-韋”的藥物，如阿昔洛韋、更昔洛韋、奧司他韋等。
抗真菌藥物：名字帶“-康唑”、“-芬凈”的藥物，如酮康唑、氟康唑、米卡芬凈、卡泊芬凈等。
抗寄生蟲藥：如阿苯達(dá)唑（驅(qū)蟲藥）、氯喹（抗瘧藥）等。
什么是抗微生物藥物耐藥性？當(dāng)細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲隨著時(shí)間的推移發(fā)生基因改變，不再對(duì)藥物產(chǎn)生反應(yīng)，使感染更難治療，疾病傳播、嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)加劇時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)抗微生物藥物耐藥性。
抗微生物藥物耐藥性的主要驅(qū)動(dòng)因素包括誤用和過(guò)度使用抗菌藥物；人和動(dòng)物都無(wú)法獲得潔凈水、環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生；衛(wèi)生設(shè)施和農(nóng)場(chǎng)的感染和疾病預(yù)防和控制較差；難以獲得優(yōu)質(zhì)、負(fù)擔(dān)得起的藥物、疫苗和診斷；缺乏意識(shí)和知識(shí)，以及執(zhí)法不力。
微生物耐藥性的出現(xiàn)，抗生素和其它抗微生物藥物會(huì)失去抗微生物效果，感染變得越來(lái)越難以或不可能治療。
為什么抗微生物藥物耐藥性成為日益關(guān)注的問(wèn)題？
近些年新耐藥機(jī)制的耐藥病原體的出現(xiàn)和傳播，導(dǎo)致抗微生物耐藥物藥性日益蔓延，持續(xù)威脅著削弱我們治療常見(jiàn)感染的能力，尤其令人擔(dān)憂的是，多重耐藥菌和泛耐藥菌（也稱為“超級(jí)細(xì)菌”）在全球快速傳播，可能導(dǎo)致一些感染無(wú)法用抗生素等現(xiàn)有抗微生物藥物治療。
隨著耐藥性在全球蔓延，抗生素日趨無(wú)效，導(dǎo)致更難治療的感染和死亡。如果人們不改變現(xiàn)有抗生素的使用方式，近年開發(fā)的新的抗生素也將遭受與現(xiàn)有抗生素相同的命運(yùn)，逐漸失去效果。如果沒(méi)有有效的工具來(lái)預(yù)防和充分治療耐藥感染，并改善對(duì)現(xiàn)有的和新的有質(zhì)量保證的抗菌藥物的獲取，治療失敗或死于感染的人數(shù)將會(huì)增加。
抗微生物藥物常見(jiàn)的使用誤區(qū)。誤區(qū)一：抗菌藥物不等同于消炎藥、感冒藥、退燒藥。
很多細(xì)菌感染會(huì)引起紅、腫、熱、痛等炎癥癥狀，但是炎癥并非都由細(xì)菌感染引起。在非細(xì)菌性炎癥的情況下服用抗菌藥物，會(huì)導(dǎo)致抗菌藥物殺滅體內(nèi)非有害菌，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降；感冒多由病毒引起，使用抗菌藥物是沒(méi)有作用的，原則上普通感冒不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物，只有在出現(xiàn)細(xì)菌感染癥狀，如咳膿痰或流膿涕、白細(xì)胞增高等時(shí)才應(yīng)用；而發(fā)燒是一種癥狀，應(yīng)經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生診斷、明確病因后再用藥。
誤區(qū)二：癥狀減輕或消失就可以停藥？不同部位的感染使用抗微生物藥物的療程也會(huì)不一樣。抗微生物藥物治療產(chǎn)生效果，癥狀減輕，但不代表病原微生物已被完全清除；擅自停藥，反而有可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)殘存的病原微生物再次繁殖，導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期反復(fù)使用抗菌藥物，容易引起抗微生物藥物耐藥的出現(xiàn)。
誤區(qū)三：用藥后看不到效果就加量或者換藥？一些時(shí)間依賴性抗菌藥物（如青霉素類、頭孢菌素類）需要達(dá)到有效濃度后持續(xù)一段時(shí)間，才會(huì)發(fā)揮效果。即使加大藥物用量，藥物濃度繼續(xù)增高，也不會(huì)加快藥效，所以不要擅自更換藥物用量或頻繁更換抗菌藥物類型。
誤區(qū)四：藥物品種越多越有效？原則上單一藥物可有效治療的感染不需聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥可能會(huì)增加藥物不良反應(yīng)或者導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性。只有在有明確指征以及醫(yī)生評(píng)估有需要的情況下才能聯(lián)合用藥：如病原菌尚未查明的或單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染；需長(zhǎng)療程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染；毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時(shí)劑量可適當(dāng)減少，且臨床證明同樣有效等。
誤區(qū)五：藥物越貴越好，越新越好？抗微生物藥物只有合不合適之分，無(wú)好壞之分。抗微生物藥物的選擇應(yīng)根據(jù)臨床適應(yīng)證以及醫(yī)生的診斷正確選用。抗微生物藥物并非越貴越好、越新越好，如尿路感染多以腸桿菌為主，使用貴重藥物利奈唑胺卻不能覆蓋，且該藥尿中濃度低，可能導(dǎo)致治療失敗。
了解這些，那面對(duì)抗微生物藥物耐藥，我們?cè)撊绾巫觯?/font>1.憑臨床醫(yī)生處方使用抗菌藥物，避免自行購(gòu)買或服用。抗微生物藥物是處方藥，必須經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生專業(yè)診斷才能確定是否需要使用以及明確該使用哪種抗微生物藥物，不能擅自隨意購(gòu)買使用。2.當(dāng)醫(yī)生告知不需要抗菌藥物時(shí)不要主動(dòng)要求使用。抗菌藥物是用于治療細(xì)菌性感染的，對(duì)于病毒性感染或者非感染性炎癥，抗菌藥物是沒(méi)有作用的。患者應(yīng)相信臨床醫(yī)生專業(yè)診斷，避免盲目用藥。3.嚴(yán)格遵照醫(yī)囑、足量足療程使用抗菌藥物，避免擅自加量、減量、換藥或停藥。一旦需要使用抗菌藥物治療，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求規(guī)律用藥。各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點(diǎn)各不相同，治療不同部位感染的療程也存在差異。隨意服用會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，增加藥物的毒副作用。4.注重個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免與病人密切接觸有助于預(yù)防感染。5.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體魄與免疫力，從源頭減少抗微生物藥物使用。7.不與他人共用或使用剩余的抗菌藥物。8.不隨意給動(dòng)物、家禽等使用抗微生物藥物。9.過(guò)期藥物屬于有害垃圾，應(yīng)丟于有害垃圾桶。
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