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在我院急診或小兒骨科門診，醫(yī)生們經(jīng)常會(huì)遇到家長抱著孩子就診，一般主訴為：“大夫，我家小孩子從床上摔下來了或是我家孩子奔跑摔倒，手掌撐地了，感覺肩部及手臂這塊疼痛不能動(dòng)”等等。醫(yī)生對(duì)患兒傷處進(jìn)行攝片，結(jié)果顯示：鎖骨骨折。

家長一聽骨折，會(huì)慌張地向醫(yī)生甩出一大堆問題，比如采取什么治療方法？是手術(shù)治療還是保守治療？后期會(huì)不會(huì)留下后遺癥？多久能恢復(fù)？等等。

今天，小久醫(yī)生就小兒鎖骨骨折的相關(guān)問題來給大家進(jìn)行解答！

鎖骨在哪兒？鎖骨呈“S”形架于胸骨柄與肩峰之間，是連接上肢與軀干之間的唯一骨性支架。鎖骨位于皮下，表淺，受外力作用時(shí)易發(fā)生骨折，發(fā)生率占全身骨折的 5％～10％。兒童和青壯年易發(fā)生鎖骨骨折。

為什么會(huì)鎖骨骨折（1）跌倒：兒童好動(dòng)，易跌傷，當(dāng)?shù)箷r(shí)手掌、肘部或肩部著地，沖擊力上傳到鎖骨而致骨折。（2）意外：如車禍等。（3）產(chǎn)傷：產(chǎn)傷是新生兒鎖骨骨折最常見的原因。常見的因素為孕婦難產(chǎn)、巨大兒、胎兒轉(zhuǎn)位幅度大等。

鎖骨骨折有什么癥狀呢？（1）移位性鎖骨骨折。有跌傷史，不愿活動(dòng)上肢，穿衣或壓迫鎖骨時(shí)啼哭。（2）無移位性鎖骨骨折。患兒不會(huì)躁動(dòng)不安，上肢活動(dòng)大致正常；疼痛：壓到骨折處或過度運(yùn)動(dòng)肩、手臂時(shí)；傷后2~3周后，胸廓上方鎖骨處出現(xiàn)橄欖大小的腫物。

鎖骨骨折該怎么治療？保守治療：①新生兒，分娩時(shí)導(dǎo)致的產(chǎn)傷性鎖骨骨折一般無需特殊治療，1-2周可自行愈合。②1-3歲，青枝骨折或骨折無明顯移位，無需復(fù)位，三角巾懸吊上肢 2-3周；有明顯移位者，手法復(fù)位+“8”字繃帶固定3-4周。③4-10歲，手法復(fù)位+“8”字繃帶或鎖骨固定帶固定+三角巾懸吊上肢4-6周。④10-12歲，骨折無明顯錯(cuò)位、分離，或骨折斷端未損傷血管、神經(jīng)，未刺破肌肉皮膚，仍可采取上述保守治療。

什么情況下需要手術(shù)治療？一般有兩種情況：一種是開放性骨折，就是說骨頭戳出來了，要做手術(shù)；另一種是骨折向下移位壓迫了血管或者重要臟器。

家長最關(guān)心的問題：新生兒鎖骨骨折會(huì)有后遺癥嗎？新生兒鎖骨骨折是新生兒娩出過程中最常見的骨折。新生兒鎖骨骨折治療簡易，預(yù)后良好，沒有并發(fā)癥，故不應(yīng)采取任何過激的治療方法。經(jīng)過臨床治療，大多數(shù)的鎖骨骨折不會(huì)留有后遺癥。

最后，提醒各位家長朋友，如果孩子懷疑鎖骨骨折，應(yīng)盡快到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，評(píng)估受傷程度，采取最適合的治療方案。