“醫(yī)生，我家兒子是不是包莖？”“這樣是包皮過長嗎？要現(xiàn)在割嗎？”“我家兒子還小，過幾年再割行不？”······
暑假期間帶著男寶來我院泌尿外科咨詢“割包皮”的父母絡(luò)繹不絕，為了方便小朋友們就診，我院泌尿外科周一至周日全天開設(shè)門診，根據(jù)孩子情況和年齡可選擇門診手術(shù)、日間病房手術(shù)、住院手術(shù)等治療方式，泌尿外科醫(yī)師在此提醒家長朋友們：需帶小朋友給專科醫(yī)師診斷后，再行手術(shù)治療。手術(shù)前需排除是否存在尿道口囊腫、隱匿性陰莖、尿道下裂、隱睪、鞘膜積液等其他異常。
什么時候割？哪種手術(shù)方式好？痛不痛？需要多久能恢復(fù)？別著急小久醫(yī)生來為您解答。
什么是包皮？包皮是陰莖頸前方皮膚形成的雙層游離的環(huán)形皺襞，包繞著陰莖頭(即龜頭)。包皮可分為三種狀態(tài)：正常包皮、包莖、包皮過長。
為什么要做包皮環(huán)切手術(shù)？包皮過長、包莖是男性普遍存在的問題。因長期的尿液、包皮垢的慢性刺激，易使得包皮龜頭粘膜水腫、充血、糜爛、反復(fù)交叉感染及發(fā)生包皮嵌頓，導(dǎo)致包皮龜頭壞死等嚴(yán)重后果。有研究顯示，包皮垢的長期刺激與陰莖癌的發(fā)生也有相關(guān)性，嚴(yán)重的包莖可導(dǎo)致尿路梗阻、繼發(fā)尿路感染，甚至影響腎臟的功能。
如何選擇手術(shù)方式呢？目前包皮手術(shù)常見的手術(shù)方式包括：傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)、商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)以及一次性包皮吻合器環(huán)切術(shù)。
傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)由于手術(shù)時間長、術(shù)后恢復(fù)慢、需要拆線、傷口美觀度較差等原因已較少采用，目前全國多數(shù)醫(yī)院也都開展了商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)，對比傳統(tǒng)手術(shù)具有較大優(yōu)勢，但在術(shù)后感染、包皮水腫、包皮裂開、延遲愈合等有一定發(fā)生率，且術(shù)后拆環(huán)時疼痛明顯，術(shù)后取環(huán)也會增加一定經(jīng)濟負擔(dān)。
一次性包皮環(huán)切吻合器環(huán)切術(shù)相較于傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術(shù)優(yōu)勢明顯，包皮切割、縫合一次性完成，大大縮短手術(shù)時間，出血少，術(shù)中、術(shù)后痛苦較小，術(shù)后無需多次換藥、拆線，吻合釘自行脫落，且包皮創(chuàng)緣整齊、外觀漂亮，治療效果好。
什么時候割效果最佳？男孩的外生殖器進入青春期后，有個快速發(fā)育的過程，故建議在6至8歲完成最好。暑期兒童衣著輕薄，且放假時間較長，有充足的時間進行治療，利于術(shù)后恢復(fù)。
溫馨提示：如果您發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常出現(xiàn)：1、排尿不長，包莖口徑非常小，排尿時包莖口呈球狀；2、包皮與龜頭黏連，包皮不能上翻；3、因發(fā)癢常抓撓外生殖器；4、尿道口有炎癥，引起尿頻等；5、陰莖周圍看見白色小疙瘩。
請帶孩子及時就醫(yī)，咨詢是否需行手術(shù)、何時手術(shù)等。家長切不可盲目跟風(fēng)，尤其是個別隱匿型陰莖更不能當(dāng)作普通包皮來處理，應(yīng)當(dāng)由專業(yè)的泌尿外科醫(yī)生評估后給出建議，并選擇合適的手術(shù)時機和手術(shù)方式。
手術(shù)有哪些注意事項？1、通常情況下手術(shù)采取局部麻醉即可，可以正常飲食，個別配合能力欠佳的小朋友可以采取靜脈麻醉+局部麻醉的方式，告知小朋友在手術(shù)和麻醉時需配合醫(yī)師，適度疼痛需忍耐，術(shù)后居家靜養(yǎng)為主，恢復(fù)需2-3周，請家長合理安排手術(shù)時間。2、術(shù)前需要清洗會陰部，已經(jīng)發(fā)育的“小伙子”需要去除會陰部的毛發(fā)。3、手術(shù)前需詳細告知醫(yī)師過敏史、基礎(chǔ)病史等，如有發(fā)熱、咳嗽咳痰等不適需根據(jù)病情調(diào)整手術(shù)日期。4、因就診患者較多，請家長帶領(lǐng)小朋友提前至泌尿外科門診預(yù)約手術(shù)時間，有需要的家長可提前準(zhǔn)備陰莖保護內(nèi)褲，方便護理和日常活動。5、手術(shù)當(dāng)日需主要參與術(shù)后護理的父親或母親來院術(shù)前談話及簽署手術(shù)同意書，需提前準(zhǔn)備好父母身份證復(fù)印件、患者身份證復(fù)印件或戶口本復(fù)印件。6、其他具體事宜請與手術(shù)醫(yī)師咨詢聯(lián)系。
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