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團(tuán)隊(duì)概況

成立無(wú)錫市內(nèi)首家“創(chuàng)面修復(fù)科”
    慢性體表創(chuàng)面的形成多為各類(lèi)疾病的并發(fā)癥，隨著一些慢性疾病的高發(fā)，慢性創(chuàng)面患病人群也漸漸出現(xiàn)。糖尿病足、下肢靜脈性潰瘍和壓瘡的發(fā)病率也不斷上升，日漸困擾著中老年群體。各種心胸外科開(kāi)胸術(shù)后、骨創(chuàng)傷內(nèi)固定術(shù)后及外傷修復(fù)術(shù)后患者，手術(shù)傷口愈合欠佳，長(zhǎng)期不愈形成慢性竇道的病例。慢性創(chuàng)面的病人多分散在內(nèi)分泌科、普外科、骨科及換藥門(mén)診等科室，以治療原發(fā)病、慢性病為主，創(chuàng)面問(wèn)題容易受到忽視，或是在處理上束手無(wú)策，內(nèi)科治不了，外科不愛(ài)治，患者常說(shuō)的一句話就是：傷口雖然小，半年好不了！
無(wú)錫九院創(chuàng)面修復(fù)科成立于2018年，在2020年正式獨(dú)立建科單位，是一個(gè)團(tuán)結(jié)、和諧、創(chuàng)新管理、與時(shí)俱進(jìn)的新興科室，科室設(shè)置床位35張，醫(yī)師7人、護(hù)士14名、康復(fù)治療師2名，其中護(hù)理中級(jí)職稱7名，95%本科以上學(xué)歷，有骨科專科護(hù)士2名，傷口、造口專科護(hù)士2名，糖尿病足病治療師2名。成科以來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審時(shí)度勢(shì)，充分考慮到當(dāng)前社會(huì)流行病學(xué)變化、創(chuàng)面感染控制和以人為本的服務(wù)宗旨，率先給予MDT綜合診治的大力支持。截止目前，科室床位使用率已達(dá)到95%，患者治愈率達(dá)到98%。同年5月，科室創(chuàng)建糖尿病足病診療中心，配置超聲清創(chuàng)儀、紅藍(lán)光治療儀、ABI、足部三維掃描儀、足底壓力檢測(cè)儀等設(shè)備，首創(chuàng)門(mén)診病房一體化管理模式，將便民服務(wù)最大化，獲得了患者及業(yè)內(nèi)同仁的一致認(rèn)可。

創(chuàng)面修復(fù)科收治疾病范圍如下：

1、糖尿病足病
2、皮膚潰瘍伴或不伴糖尿病（無(wú)病程時(shí)間限制）
3、靜脈性潰瘍，老爛腿
4、外科術(shù)后傷口不愈合、組織缺損、壞死、創(chuàng)面外露、骨外露
5、急性骨感染，慢性骨髓炎
6、壓力性損傷
7、軟組織感染性疾病，壞死性筋膜炎等
8、皮膚軟組織壞疽、下肢動(dòng)脈粥樣硬化性壞疽
9、藏毛竇、毛囊閉塞三聯(lián)征

專科特色

    一、一體護(hù)理做“加”法，增加護(hù)理提質(zhì)驅(qū)動(dòng)力。
    創(chuàng)面修復(fù)專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)探索出具備特色的“門(mén)診病房一體化”糖尿病足患者護(hù)理模式，“診療、開(kāi)藥”找醫(yī)生，“后續(xù)”找護(hù)士。護(hù)理服務(wù)“前移”，患者看病時(shí)間縮短，在門(mén)診就能體驗(yàn)到醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)，大大改善糖尿病足患者的預(yù)后。同時(shí)完善建立多維度溝通機(jī)制，通過(guò)口頭、微信群、跟醫(yī)查房、護(hù)理查房、疑難病例討論、質(zhì)量分析會(huì)等溝通反饋患者情況，打造涵蓋患者基本信息、既往病史、治療記錄、隨訪結(jié)果等多維度信息的就診數(shù)據(jù)臺(tái)賬，以患者需求為導(dǎo)向，不斷擴(kuò)展護(hù)理服務(wù)的深度、寬度、廣度。

    二、服務(wù)距離做“減”法，提高清創(chuàng)護(hù)理親和力。
    創(chuàng)建糖尿病足病診療中心，進(jìn)一步規(guī)范糖尿病患者管理，細(xì)化對(duì)糖尿病患者的服務(wù)，針對(duì)患者治療后的生活習(xí)慣和飲食方式、血糖控制方法等進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù)，幫助患者實(shí)現(xiàn)血糖的良好控制，預(yù)防和延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。配置超聲清創(chuàng)儀、ABI、足部三維掃描儀、足底壓力檢測(cè)儀等設(shè)備，通過(guò)先進(jìn)的設(shè)備輔助、專業(yè)的用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)，把治療和護(hù)理結(jié)合起來(lái)，形成醫(yī)療、護(hù)理、咨詢、教育一體化服務(wù)，將便民服務(wù)最大化，獲得了患者及業(yè)內(nèi)同仁的一致認(rèn)可。

    三、統(tǒng)籌宣教做“乘”法，形成家院聯(lián)動(dòng)牽引力。
    創(chuàng)新推出健康教育手冊(cè)，細(xì)分科普類(lèi)、專科類(lèi)、康復(fù)類(lèi)宣教內(nèi)容，患者掃描二維碼可以實(shí)現(xiàn)個(gè)體化健康指導(dǎo)，線上課程指導(dǎo)患者做健康操，定時(shí)定點(diǎn)播放專科健康宜教內(nèi)容：正確注射胰島素、測(cè)量血糖、合理膳食、運(yùn)動(dòng)及作息、低血糖癥狀的處理及心理指導(dǎo)等內(nèi)容，有利于提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，預(yù)防并發(fā)癥。積極探索患者喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式，建立科室住院患者健康宣教促進(jìn)群、出院患者溝通交流群，將健康宣教的內(nèi)容以文字的形式發(fā)送給患者，可供患者及家屬反復(fù)查閱，隨時(shí)溝通咨詢，日常宣教與微信宣教有機(jī)結(jié)合在一起，讓患者在家就能享受暖心的醫(yī)療服務(wù)。

四、難點(diǎn)堵點(diǎn)做“除”法，消除創(chuàng)面恢復(fù)摩擦力。
    針對(duì)創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程中的難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題，應(yīng)用了創(chuàng)面的物理治療技術(shù)，采用紅藍(lán)光治療儀治療急慢性創(chuàng)面，實(shí)現(xiàn)非接觸式的創(chuàng)面照射，避免了對(duì)創(chuàng)面的次損傷，人體全身副反應(yīng)少，為各類(lèi)創(chuàng)面患者提供快速治療，患者無(wú)需接受過(guò)多的檢查，創(chuàng)面治療時(shí)的舒適度明顯提高，取得了滿意效果。堅(jiān)持從辨證論治的角度出發(fā)，引進(jìn)灸療體調(diào)系列--艾包，根據(jù)患者的疾病選取穴位和療法，以純陽(yáng)灸力，引火入元，通過(guò)熱效應(yīng)把艾灸的能量散發(fā)出來(lái)，調(diào)和人體陰陽(yáng)平衡，來(lái)達(dá)到保健和防治的作用。創(chuàng)面修復(fù)科全體醫(yī)護(hù)人員將持續(xù)本著精益求精的態(tài)度，不斷努力，為每一位患者的健康保駕護(hù)航！

團(tuán)隊(duì)成效

    在護(hù)理部的引領(lǐng)下，重視科教研管理，成科后制定了創(chuàng)面修復(fù)科護(hù)理常規(guī)、門(mén)診就診及換藥流程，完成了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目5項(xiàng)。獲批1項(xiàng)市級(jí)護(hù)理面上項(xiàng)目在研，共計(jì)發(fā)表論文：核心期刊1篇，普刊5篇。獲實(shí)用新型專利4項(xiàng)，多人次獲國(guó)家、省、市獎(jiǎng)項(xiàng)，參加國(guó)內(nèi)大會(huì)發(fā)言20余人次，在國(guó)家級(jí)專委會(huì)任職1人。全科積極申報(bào)繼教項(xiàng)目，成功舉辦了3屆國(guó)家級(jí)糖尿病足學(xué)習(xí)班、3屆市級(jí)糖尿病足學(xué)習(xí)班。