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近年來，隨著醫(yī)療科技的飛速發(fā)展，創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域迎來了革命性的變革——骨科手術(shù)機(jī)器人的廣泛應(yīng)用，可為患者帶來更精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療方案。近日，我院創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊成功完成多例機(jī)器人輔助下的微創(chuàng)手術(shù)，以精準(zhǔn)“小切口”解決“大骨折”，為患者康復(fù)之路鋪就堅實(shí)基礎(chǔ)。其中，許大姐的病例就十分具有典型性。

    55歲的許大姐，2周前因車禍導(dǎo)致頭部及骨盆創(chuàng)傷，至我院急診搶救。經(jīng)搶救后，頭部損傷病情得以控制，但其骶骨左側(cè)翼及左側(cè)髖臼骨折情況嚴(yán)重，需進(jìn)一步手術(shù)治療。

骨盆是一個復(fù)雜的骨性結(jié)構(gòu)，包含兩側(cè)髂骨、恥骨、坐骨以及骶骨，這些骨骼之間通過關(guān)節(jié)和韌帶緊密相連。這場骨盆修復(fù)手術(shù)的“難點(diǎn)”在于：一是骨盆骨折往往伴有嚴(yán)重的軟組織損傷和出血，在置入骶髂螺釘時，手術(shù)醫(yī)生需要仔細(xì)分離和保護(hù)周圍的軟組織，以避免進(jìn)一步的損傷和出血；二是損傷處在骶髂關(guān)節(jié)，位于骨盆后部，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，周圍毗鄰重要的神經(jīng)、血管和內(nèi)臟器官，這對手術(shù)中螺釘置入的安全性和準(zhǔn)確性提出了更高要求。

創(chuàng)傷骨科專家團(tuán)隊詳盡探討手術(shù)難點(diǎn)和注意點(diǎn)后，為許大姐選擇了機(jī)器人輔助下骨盆骨折經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù)。副主任醫(yī)師馬運(yùn)宏和助手周明等在術(shù)前進(jìn)行充分的影像學(xué)評估，術(shù)中借助先進(jìn)的機(jī)器人輔助系統(tǒng)導(dǎo)航技術(shù)以確保螺釘置入的精準(zhǔn)度。手術(shù)過程十分順利，出血量少，創(chuàng)傷極小。

術(shù)后患者攝片

術(shù)后復(fù)查顯示，許大姐骨折部位恢復(fù)良好，其后續(xù)康復(fù)進(jìn)展十分迅速，生活質(zhì)量得到顯著提升。

小久科普

一、骨科手術(shù)機(jī)器人的革新力量

骨科手術(shù)機(jī)器人，這一前沿醫(yī)療技術(shù)，集高智能化、高精度、高穩(wěn)定性于一身，主要由主控電腦系統(tǒng)（相當(dāng)于“大腦”）、光學(xué)跟蹤系統(tǒng)（相當(dāng)于“眼睛”）和機(jī)械臂主機(jī)（相當(dāng)于“手臂”）三大核心部分組成。在手術(shù)過程中，機(jī)器人不僅能夠洞察骨骼的每一個細(xì)微之處，實(shí)時監(jiān)控手術(shù)環(huán)節(jié)，還能以亞毫米級的精度完成復(fù)雜操作，極大地提高了手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性。

二、小切口，大作為

傳統(tǒng)的骨科手術(shù)往往需要較大的切口，這不僅增加了患者的創(chuàng)傷和痛苦，還延長了術(shù)后恢復(fù)時間。而無錫九院采用的骨科手術(shù)機(jī)器人技術(shù)，通過微小的手術(shù)切口，便能精準(zhǔn)復(fù)位和固定骨折部位。例如，在脊柱椎體壓縮性骨折的治療中，機(jī)器人輔助下的經(jīng)皮椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，切口僅為1-2厘米，就能實(shí)現(xiàn)骨折的有效復(fù)位和固定，大大減少了手術(shù)創(chuàng)傷和出血，加速了患者的康復(fù)進(jìn)程。

三、精準(zhǔn)規(guī)劃，個性化治療

在手術(shù)前，醫(yī)生會將患者的詳細(xì)信息輸入骨科機(jī)器人系統(tǒng)，利用先進(jìn)的影像技術(shù)重建患者的3D脊柱模型，全方位分析解剖結(jié)構(gòu)，并規(guī)劃出最佳的手術(shù)路徑和釘子尺寸、進(jìn)釘角度。這種個性化的手術(shù)規(guī)劃，確保了每臺手術(shù)都能達(dá)到最優(yōu)的治療效果。手術(shù)過程中，機(jī)器人根據(jù)預(yù)定軌道精準(zhǔn)定位，輔助醫(yī)生完成打釘、修復(fù)等操作，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)。