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俗話說，“日食三棗，長生不老！”，棗一直都是男女老少，皆喜愛的保健食品，這么好的保健食品也會(huì)有隱藏危險(xiǎn)？小久醫(yī)生提示，食用棗時(shí)需細(xì)嚼慢咽，一定勿把棗核吞下，以免造成腸梗阻、消化道穿孔等嚴(yán)重后果！
前不久，60歲的張叔叔在家中食用紅棗粥，不小心誤食了一枚棗核。起初并無明顯身體不適，但當(dāng)天夜里，張叔叔出現(xiàn)臍周陣發(fā)性疼痛不適，伴惡心嘔吐，以為只是小毛病，根本沒往誤食的棗核上想，自覺緩緩就好。誰知第二天下午，張叔叔的腹痛情況一點(diǎn)沒好轉(zhuǎn)，反而逐漸加重，出現(xiàn)了反復(fù)惡心嘔吐的情況。盡管沒出現(xiàn)發(fā)熱畏寒、腹瀉、嘔血、黑便等特殊情況，但張叔叔還是趕至我院急診科就診。急診予查腹部CT提示：小腸內(nèi)高密度影，呈梭形，小腸周圍伴有炎性滲出。
“這個(gè)異物看著像是‘棗核’，張叔叔你這兩天吃棗子了嗎？”值班的普外科侍書成醫(yī)師趕緊問患者。“昨天喝了一碗紅棗粥，不過煮粥時(shí)放的紅棗，核我們沒有事先去掉，難道罪魁禍?zhǔn)资羌t棗核？”“結(jié)合您的進(jìn)食情況和CT表現(xiàn)，我們考慮您的小腸內(nèi)異物是棗核的可能性很大，且您的小腸已經(jīng)有炎癥滲出表現(xiàn)，不排除后期棗核刺破腸管需要手術(shù)治療的可能。您先別緊張，咱們可安排先住院觀察治療”。張叔叔入院后，普外科醫(yī)護(hù)們在科主任宋國權(quán)的指導(dǎo)下，為其予以禁食、抗感染、營養(yǎng)補(bǔ)液治療。住院后第二天，再次復(fù)查腹部增強(qiáng)CT提示：腹腔內(nèi)游離氣體，故考慮患者小腸內(nèi)異物伴小腸穿孔。
在和張叔叔及其家屬充分溝通后，宋國權(quán)主任醫(yī)師立刻決定在全麻下急診行剖腹探查術(shù)。術(shù)中探查見患者小腸表面一約5mm穿孔，腸管充血水腫明顯、表面膿苔附著，腹腔內(nèi)膿性積液，同時(shí)觸及小腸內(nèi)一枚異物，長約2.5cm梭形異物，考慮為患者誤吞的棗核，故于穿孔部位取出棗核，同時(shí)行小腸穿孔部位修補(bǔ)術(shù)。在麻醉團(tuán)隊(duì)的配合下，手術(shù)十分順利。術(shù)后，張叔叔情況平穩(wěn)，且逐漸恢復(fù)了胃腸道蠕動(dòng)功能，可下床自行活動(dòng)。
棗核造成腸穿孔的原因：由于棗核個(gè)頭大，而且兩端尖利，在狹窄的腸腔里移動(dòng)困難，加之腸道蠕動(dòng)收縮，一旦被卡，非常容易引起消化道穿孔、出血、感染等。
普外科主任宋國權(quán)介紹，其實(shí)臨床中不僅遇到過誤吞棗核引起的胃腸道穿孔，其他異物如碎骨頭、魚刺等也常有出現(xiàn)，一些小異物誤吞后可能會(huì)隨著糞便排出體外，但有些異物則有可能會(huì)引起胃腸道損傷、甚至穿孔。提醒大家，平時(shí)要養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽，切勿“囫圇吞棗”。
此外，老年人由于口腔敏感性差，再加上佩戴假牙，易誤吞棗核。所以在吃棗時(shí)盡量將棗核剔除掉，更不要著急吃棗及三心二意吃棗。兒童則盡量選擇棗片、棗泥替代。若誤吞棗核，不能使用如吃饅頭、喝醋等方法強(qiáng)向下吞咽，可能會(huì)將異物推得更深，且過濃的食醋可能損傷食管黏膜。如拖延就診，易出現(xiàn)消化道穿孔、出血、感染等并發(fā)癥，甚至危及生命。請(qǐng)廣大市民出現(xiàn)誤吞情況務(wù)必及時(shí)就診，以免延誤病情。（通訊員 侍書成 宣傳科）
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