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“小小的微創(chuàng)切口就能拆掉這么大的腫瘤，九院泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)真牛！”近日，正在辦理出院手續(xù)的吳女士為我院泌尿外科團隊豎起了大拇指。
泌尿外科夏強主任團隊為其行腹腔鏡下右腎腫瘤切除術(shù)，精準巧妙將右腎內(nèi)的定時“炸彈”——近15cm大的腫物拆除。
手術(shù)難、風險高，多處求醫(yī)受阻
吳女士因反復腰部疼痛不適，在當?shù)蒯t(yī)院就診后發(fā)現(xiàn)了直徑達15cm的腎臟巨大腫瘤，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院皆得到回復是需要大切口才能取出腫瘤，這可嚇壞了吳女士，她既擔心腫瘤會進一步發(fā)展，還焦慮身體上會因手術(shù)留下較大瘢痕，一籌莫展之際，經(jīng)人介紹來到了我院。
泌尿外科主任夏強查閱患者CT檢查，發(fā)現(xiàn)其右側(cè)腎周巨大占位，腎腫瘤瘤體直徑幾乎達到15cm，整個包裹腎蒂血管及腔靜脈，滋養(yǎng)血管豐富，與正常組織界線不清，手術(shù)剝離極其困難，出血風險極大。不僅手術(shù)難度高，一旦出血，患者還隨時會有生命危險。因此，吳女士及家屬多處求醫(yī)受阻。
泌尿外科團隊迎難而上，微創(chuàng)手術(shù)化險為夷
我院泌尿外科團隊迎難而上，面對高難度手術(shù)無懼風險。在夏強主任的帶領(lǐng)下，進行多輪術(shù)前討論，考慮到所有不利因素，預估手術(shù)風險，制定詳細手術(shù)流程、風險救治方案，為手術(shù)的順利實施做好充分的術(shù)前準備。
在夏主任團隊與手術(shù)室、麻醉科配合默契下，腹腔鏡下右腎腫瘤切除手術(shù)進展順利，出血量得到有效控制，近15cm的腫物被成功取出，且患者生命體征平穩(wěn)。手術(shù)的成功，術(shù)后的良好恢復令吳女士及家人十分滿意。
術(shù)后病理結(jié)果考慮腫物為高分化脂肪肉瘤，脂肪肉瘤腫瘤屬于惡性腫瘤，高分化脂肪肉瘤腹膜后更加少見，手術(shù)是主要治療方案，5年復發(fā)率為50%，5年總生存率僅74.99%，手術(shù)后每3-6月需進行體格檢查+胸腹部、盆腔CT檢查，持續(xù)2-3年，之后患者需每年一次來醫(yī)院監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。泌尿外科主任夏強表示，近年來，隨著人群健康體檢的意識越來越普及，很多疾病往往能得到較早的診治，但腎臟近15cm大小的腫瘤仍是少有，腹膜后脂肪肉瘤是一種來源于腹膜后脂肪組織的惡性腫瘤，臨床上較為罕見，因為沒有特異性的臨床表現(xiàn)，早期診斷困難，目前手術(shù)仍然是該疾病的主要治療方案。
目前我院泌尿外科常規(guī)開展泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、泌尿系結(jié)石、腎上腺疾病、女性泌尿外科及男性生殖系統(tǒng)疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療。通過身體的自然腔道或微小通道，使用腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡、等離子電切、輸尿管鏡等技術(shù)完成對疾病的微創(chuàng)治療，很少需要開放手術(shù)。治療的優(yōu)勢在于一方面患者的創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快，縮短了住院時間，節(jié)約了社會和家庭就醫(yī)成本。另一方面可以通過鏡頭的放大作用無死角的觀察病灶情況，精準的進行操作，極大地提高了手術(shù)成功概率。（宣傳科 通訊員 宗洪濤）
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