閱讀次數(shù)： 次
人無(wú)骨不立，骨無(wú)關(guān)節(jié)不靈。踝關(guān)節(jié)是人體中負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，站立時(shí)人體的重量全部落在兩個(gè)踝關(guān)節(jié)上，因此，踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)給生活帶來(lái)極大的痛苦和不便。
近日，我院足踝外科主任許亞軍、主任助理田建博士團(tuán)隊(duì)在積水潭醫(yī)院武勇教授指導(dǎo)下完成一臺(tái)“特別”的足踝外科手術(shù)——無(wú)錫首例新一代國(guó)產(chǎn)踝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)，成功解除了患者的痛苦。
按照傳統(tǒng)做法，一般會(huì)給患者做關(guān)節(jié)功能位融合，把關(guān)節(jié)固定在一個(gè)方便走路功能位置。但是踝關(guān)節(jié)是一個(gè)集屈伸、內(nèi)外翻和內(nèi)旋、外旋等多種運(yùn)動(dòng)的復(fù)雜關(guān)節(jié)，如果只是做功能融合，簡(jiǎn)單地把關(guān)節(jié)“焊死”，會(huì)極大影響日后活動(dòng)。而踝關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用為解決這一堵點(diǎn)提供了可能，也為終末期踝關(guān)節(jié)炎病患提供了保留關(guān)節(jié)功能的新希望。
十多年前，70多歲的李先生無(wú)明顯誘因下，出現(xiàn)右踝行走疼痛不適，初期疼痛癥狀間斷性出現(xiàn)，近3年多來(lái)，其踝關(guān)節(jié)疼痛癥狀逐漸加重，踝關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)受限，不僅不能上下樓梯，連下蹲這樣簡(jiǎn)單的動(dòng)作都支撐不住。
熬不住疼痛，李先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院?jiǎn)栐\，每每收獲的答復(fù)是做踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，很可能影響踝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。不甘心的李先生機(jī)緣巧合下得知無(wú)錫九院足踝外科擅長(zhǎng)足踝部疾病的診療，遂慕名而來(lái)。足踝外科主任助理田建博士為李先生進(jìn)行了詳細(xì)檢查，門診行X線片檢查提示:右踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病，脛距關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重。“患者為終末期踝關(guān)節(jié)炎，如果不進(jìn)行手術(shù)，右腳可能再也無(wú)法用力，會(huì)影響行走功能。”田主任與患者充分溝通病情后，李先生決定住院接受手術(shù)治療。
住院后，足踝外科主任許亞軍及主任助理田建博士一同為李先生做進(jìn)一步全面、細(xì)致的專科查體，顯示:右踝關(guān)節(jié)外觀較腫脹，踝關(guān)節(jié)周圍壓痛，內(nèi)蹲及踝關(guān)節(jié)前外側(cè)壓痛明顯。踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背伸活動(dòng)受限，背伸活動(dòng)度減小，患踝下蹲困難。同時(shí)，CT顯示：右踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎改變，脛距關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重，關(guān)節(jié)間隙狹窄明顯，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化。
“我雖然70多歲了，但也不想麻煩家人照顧，想有個(gè)幸福的晚年，如果不能自如活動(dòng)，以后的日子怎么過(guò)啊？”李先生對(duì)自己生活質(zhì)量要求很高，考慮到其疾病的特殊性、復(fù)雜性，為解決患者的病痛，改善其生活質(zhì)量，許主任高度重視，為李先生量身定制手術(shù)方案，行右踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，采用國(guó)際上先進(jìn)的3D打印導(dǎo)板輔助定位技術(shù)，進(jìn)行新一代國(guó)產(chǎn)踝關(guān)節(jié)假體置換。
目前，踝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)是治療終末期踝關(guān)節(jié)炎有效而安全的手術(shù)方法之一，適合60歲以上患者，相較于踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，可以更好保留患者踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，但是受制于假體限制，僅有北上廣等少數(shù)一線城市醫(yī)院才有條件開展踝關(guān)節(jié)置換術(shù)。在許主任的帶領(lǐng)下，足踝外科全體醫(yī)生克服種種困難，嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥，順利完成了市內(nèi)首例新一代國(guó)產(chǎn)踝關(guān)節(jié)假體置換置換術(shù)。
患者術(shù)中及術(shù)后復(fù)查顯示踝關(guān)節(jié)假體力線良好，大小合適，脛距關(guān)節(jié)假體配合良好。
病床前許主任、田主任再三叮囑家屬及患者術(shù)后注意事項(xiàng)及康復(fù)訓(xùn)練技巧。近半年的疾病疼痛一朝而解，李先生高興壞了，連說(shuō)：“早知道有這樣的好辦法，就不會(huì)被疼痛折磨這么久了。”
目前，李先生正在進(jìn)一步康復(fù)治療中。在科主任和醫(yī)護(hù)們無(wú)微不至的照顧下，不日將如期出院。我院足踝外科此次成功開展的新一代國(guó)產(chǎn)踝關(guān)節(jié)假體置換置換術(shù)，填補(bǔ)了無(wú)錫市內(nèi)在該技術(shù)上的空白。許亞軍主任表示：“面對(duì)終末期踝關(guān)節(jié)炎，我們有了新的“武器”，期望能為更多的相關(guān)疾病患者帶來(lái)福音。”（宣傳科 通訊員許紅霞）
微信服務(wù)號(hào)
微信訂閱號(hào)
抖音號(hào)