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少女十余年來長期被無法伸直的手指和狀如“雞爪”的畸形手困擾不堪、大爺因突然無緣無故麻木“失靈”的手指而恐慌不已……
在我院黨委書記芮永軍的帶領(lǐng)下，手外科副主任、手外二科、整形美容科主任施海峰及其團隊通力配合，接連兩臺精妙的手術(shù)讓18歲的小美和69歲的吳大爺雙雙修復(fù)了患病的手，也逐漸回歸了正常的生活。
黨委書記芮永軍手術(shù)中
硬核技術(shù)讓少女的“爪形手”慢慢舒展了
不久前的一天，我院手外科施海峰主任診室外如往常一樣排滿了前來就診的病患。在眾多患者中，一位特殊的“爪形手”年輕患者小美引起了她的注意。小美只有18歲，可11年前就在無明顯誘因下出現(xiàn)了左手3-5指屈曲攣縮，腕關(guān)節(jié)背伸時左手3-5指不能伸直，多年來也沒當(dāng)回事。可隨著年紀的增長，在愛美的年紀，明顯的“爪形手”讓小美顯得有些自卑，向往像同齡姑娘一樣漂亮自信的她，在親友推薦下，找到施主任，在仔細查體和嚴謹檢查后，初步診斷其為“左手3-5指屈肌攣縮”，并有先天畸形的可能性，手術(shù)難度較大。
術(shù)中，施主任發(fā)現(xiàn)了棘手問題：左前臂指淺屈肌腱解剖變異，所有指淺屈肌的肌腹下移至腕橫紋甚至腕管平面，近端彈性欠佳；左前臂指深屈肌腱彈性極差，牽拉指深屈肌鍵無任何滑動。
她立刻告知芮書記術(shù)中情況，芮書記親自上陣，忘卻已連續(xù)三天手術(shù)日安排后的疲憊，全神貫注解決術(shù)中技術(shù)難點，并示教：“這是一種較為罕見的先天畸形，主要原因是在深屈肌的起點處有一異常束帶，且該束帶異常堅韌，需小心處理。”他細心地保護好正中神經(jīng)和尺神經(jīng)的分支，徹底切斷異常束帶，同時將淺屈肌止點下移，手術(shù)順利完成。
待小美麻醉清醒后，芮書記又顧不上休息，第一時間給她交代注意事項，認真囑咐其如何進行康復(fù)鍛煉。
與此同時，即將接受手術(shù)的吳叔叔正緊張地在病房踱步。
肘管綜合征“盯上”大爺，精準一刀解焦慮
手指發(fā)麻、疼痛、活動受限，無法握拳，這些癥狀近期一直折磨著外省69歲的吳叔叔，讓其苦不堪言。
據(jù)吳叔叔回憶：2個月前，他就感覺右手三個手指開始出現(xiàn)麻木、感覺減退等癥狀，起初并未太在意，但這種手麻癥狀一直持續(xù)，近來癥狀加重，手肘和手指也變得不那么靈活了，甚至連拿紙寫字、端碗吃飯都很困難。
吳叔叔投靠在省內(nèi)另一城市工作的兒子，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診查肌電圖提示為：右側(cè)肘管綜合征、右側(cè)腕管綜合征，左側(cè)尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。鑒于病情復(fù)雜，吳叔叔輾轉(zhuǎn)兩家醫(yī)院后還是決定到無錫九院治療，并找到了手外二科施海峰主任。經(jīng)過詳細檢查，吳叔叔的主要問題是尺神經(jīng)在肘部被“卡住了”，需要手術(shù)治療。
手外科副主任、手外二科、整形美容科主任施海峰帶隊查房、分析病情
考慮到吳叔叔不遠千里跨省求醫(yī)，且在其他醫(yī)院又多次就診，為了讓吳叔叔盡快獲得最佳治療，施主任立即給吳叔叔開通了綠色通道，并向芮書記匯報情況，請其親自為吳叔叔手術(shù)。
沒有猶豫，芮書記利用中午休息時間為吳叔叔做了“右肘尺神經(jīng)松解+前置術(shù)”。僅用一個小切口，借助顯微手術(shù)器械和嫻熟的微創(chuàng)手術(shù)操作，充分松解了受壓迫的神經(jīng)，并將神經(jīng)移位到寬松的組織中。術(shù)后第二天，吳叔叔的癥狀明顯改善，手指持物有力。芮書記考慮到吳叔叔來到無錫治療，總有不便之處，還給予減免了部分治療費用。術(shù)后3天，吳叔叔帶著滿意的笑容順利出院。
這里有個科普點：手部最嬌貴的神經(jīng)就是尺神經(jīng)，在肘部上肢有三大神經(jīng)通過，其中正中神經(jīng)與橈神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)前面通過，唯獨尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)后面通過。如果用肘管綜合征的保守治療很難解除尺神經(jīng)的卡壓，故早期診斷及早期手術(shù)治療是提高治療效果的關(guān)鍵。
傳統(tǒng)手術(shù)方式治療肘管綜合征一般采取尺神經(jīng)松解及前移術(shù)，此術(shù)式切口長達15cm，術(shù)后瘢痕較長，影響美觀，且術(shù)中對于皮下組織剝離范圍較大。因此術(shù)后皮下粘連廣泛，有瘢痕疼痛、神經(jīng)再次卡壓的風(fēng)險。此外，術(shù)中出血量多、手術(shù)時間長、術(shù)后需肘關(guān)節(jié)制動也是其較大弊端。
我院手外二科施主任團隊在芮書記的帶領(lǐng)下，通過肘尺側(cè)6cm的小切口，進行完全松解。術(shù)中，專家們需十分注重精細操作，以避免損傷血管或神經(jīng)分支。
現(xiàn)在，小美和吳叔叔都已出院，回家后繼續(xù)做康復(fù)鍛煉。兩人在復(fù)診時先后發(fā)出同樣的感慨：“九院手外科醫(yī)生的高超技術(shù)和高尚的醫(yī)德讓我們重獲新生！”（宣傳科）
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