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“九院團隊真真好，服務態(tài)度真周到，關心病人最最好！”“老先生身體素質(zhì)真真好，不似91（歲），倒像29（歲）嘛！”
6月7日一大早，我院創(chuàng)面修復科的病房里傳來陣陣愉悅的對話。91歲高齡的糖尿病足患者施爺爺正向前來查房的副院長、創(chuàng)面修復科主任薛明宇、副主任醫(yī)師卜凡玉等醫(yī)護人員豎大拇指。這位黨齡78年、參加過多次戰(zhàn)役的抗戰(zhàn)“老紅軍”要用自己最喜愛的順口溜創(chuàng)作表達對無錫九院創(chuàng)面修復團隊的感謝。
事情還需從四個月前說起，91歲的施爺爺，患有糖尿病18年。原本堅毅、樂觀，總是面帶笑容的他卻滿臉愁容地求助到我院創(chuàng)面修復科。原來，今年年初施爺爺?shù)挠易阌袀€裂開的小傷口，他未引起重視，以為只是普通皸裂，于是選擇了一家小診所外敷中藥治療。一周治療后，傷口創(chuàng)面不但未愈合反而潰爛擴大，就又去了一家中醫(yī)院做理療，結果3天后，施爺爺右足傷口發(fā)炎，疼痛難忍。
幾番折騰，經(jīng)人介紹遂至我院創(chuàng)面修復科副主任醫(yī)師卜凡玉門診就醫(yī)。卜醫(yī)生多番查體診療后，依據(jù)多年臨床經(jīng)驗判定其為下肢動脈閉塞，隨即聯(lián)系人民醫(yī)院血管外科團隊進行動脈再通及球囊擴張支架植入術。術后的傷口修復由我院創(chuàng)面修復科再行治療。
入院后，在醫(yī)院MDT合作模式（由多科室專家組成的工作組，針對某一疾病，通過定期會診形式，提出適合患者的最佳治療方案，繼而由相關學科或多學科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案）下，經(jīng)過醫(yī)療、護理、功能科、麻醉科的診療、評估、悉心照料，施爺爺于5月19日進行了第一次傷口骨病損切除及骨水泥填塞術，術后病區(qū)給予患者平穩(wěn)血糖、傷口給與抗炎、止痛等處理，一周后，這位“老紅軍”的臉上露出了久違的笑容。
5月26日在一切評估就緒的情況下，病區(qū)主任薛明宇及骨干醫(yī)師卜凡玉帶領團隊，為這名91歲的高齡患者進行了穿支皮瓣術，由于患者為2型糖尿病性周圍血管栓塞伴足跟處壞疽，加上創(chuàng)面綠膿桿菌感染，手術的重重困難都被這個有著豐富經(jīng)驗的團隊一一克服。
由于施爺爺情況特殊，術后需每小時進行一次皮瓣觀察及護理，因其傷在足跟特殊位置，皮瓣無法受壓，護士需更勤快的去觀察皮瓣的顏色以及為患者擇定舒適體位，通過毛細管反應、測量皮溫和自身經(jīng)驗去觀察皮瓣成活情況并及時匯報給醫(yī)生。施爺爺是“老糖友”，術后還需嚴控患者的血糖波動情況，醫(yī)護團隊為其勤換藥、超前鎮(zhèn)痛、每2小時翻身、拍背及進行防栓知識宣教。
醫(yī)護一體，聯(lián)合處置。術后一周，患者傷口沒有出現(xiàn)感染，皮瓣成活，不僅保住了腳，還緩解了他及家人的焦慮情緒，難怪施爺爺要即興編出順口溜表達自己的高興和感激。
我院創(chuàng)面修復科將MDT合作模式實實在在用于患者。患者多一份信任，醫(yī)生就多一份冒險的勇氣。不管身在何處，盡心盡力為患者緩解病痛就是這個團隊不變的宗旨。
糖尿病足是糖尿病治療的難題之一，它是由于糖尿病患者血糖控制不佳，造成局部神經(jīng)異常和下肢遠端外周血管病變相關的足部感染，潰瘍和(或)深層組織破壞。據(jù)統(tǒng)計，我國有1.2億糖尿病患者，15%-20%的糖尿病人會發(fā)生足潰瘍或者壞疽，截肢率是非糖尿病患者的5—20倍，每年因糖尿病截肢超百萬人，嚴重危害著糖尿病人的生活質(zhì)量。（創(chuàng)面修復科 周荔倩）
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